Инструкция по дезинфекции белья в механических прачечных при больницах

УТВЕРЖДАЮ Зам. начальника Главного санитарно-эпидемиологического управления МЗ СССР В. Ф. Попов 7 октября 1970 г. № 871-70 ИНСТРУКЦИЯ по дезинфекции белья в механических прачечных при больницах I. Общие положения 1. В прачечных при больницах стирают белье из соматических и инфекционных отделений. Роль белья и текстильных изделий бывших в контакте с больными как факторов передачи инфекционных заболеваний общеизвестна. Высокая устойчивость и длительная выживаемость патогенных микроорганизмов на тканях увеличивает эпидемиологическую роль белья. 2. Для обеззараживания белья используют различные методы и средства. Самым массовым методом обработки белья является стирка в стиральных машинах. В прачечных при больницах принято три режима стирки белья разработанные Академией коммунального хозяйства им. К. Д. Памфилова для коммунальных прачечных. I режим при температуре 40 – 45? для стирки белья из шерстяных шелковых и синтетических тканей; II при температуре 60? – для окрашенного хлопчатобумажного и льняного белья; III при температуре 95? – для белья из неокрашенных хлопчатобумажных и льняных тканей. I и II режимы не гарантируют обеззараживания а в случае попадания отдельных зараженных вещей – способствуют инфицированию всей обрабатываемой партии белья. 3. Белье из инфекционных отделений согласно инструкции перед поступлением в прачечную подлежит обеззараживанию в отделениях 0 2 – 0 5%-ными растворами хлорамина или осветленной хлорной извести. Однако указанный метод не удобен а систематическое использование хлорактивных препаратов приводит к порче белья поэтому практически дезинфекция не производится в расчете на обеззараживаемую эффективность технологического процесса обработки белья в прачечной. Кроме того недостаток метода состоит в разделении дезинфекции и гигиенической стирки на два различных процесса. 4. Объединение процессов дезинфекции и стирки возможно при условии введения дезинфицирующих препаратов в моющие растворы. Последнее также уменьшает опасность возможного заражения обслуживающего персонала и инфицирования белья из соматических отделений. II. Показания к проведению объединенной дезинфекции и стирки 5. Совмещение дезинфекции со стиркой проводят при обработке белья из шерстяных шелковых синтетических окрашенных хлопчатобумажных и льняных тканей а также любого белья поступающего из: противотуберкулезных отделений отделений кишечных инфекций брюшной тиф дизентерия коли-энтериты инфекционный гепатит капельных инфекций дифтерия и отделений больных гнойничковыми заболеваниями. III. Характеристика препаратов рекомендуемых для совмещенной дезинфекции и стирки в механических прачечных 6. В качестве дезинфецирующих веществ для обеззараживания белья используют фенолпроизводные соединения: а Бензилфенол С13Н12О – смесь изомеров с рациональным названием 2-бензилфенол 4-бензилфенол; паста белого цвета быстро розовеющая на свету; б Бензилхлорфенол С18Н11ОСl – смесь изомеров пара-хлор-орто-бензилфенол с орто-хлор-пара-бензилфенол маслянистая бесцветная жидкость быстро розовеющая на свету; в Фенилтрихлорацетат С8Н5О2Сl3 – фениловый эфир трихлоруксусной кислоты бесцветная жидкость темнеющая на свету; г Фенилацетат С8Н8О2 – фениловый эфир уксусной кислоты бесцветная жидкость розовеющая на свету. Все препараты хорошо растворимы в водных растворах поверхностноактивных веществ например сульфоноле. Их эффективность превышает действие фенола в отношении кишечной палочки золотистого стафилококка микробактерий туберкулеза в 2 5 – 10 раз. 7. К наиболее эффективным и доступным моющим средствам относятся; а Моющее средство на основе сульфоната смесь натриевых солей алкилсульфокислот с алкильными остатками содержащими 12 – 18 атомов углерода – чешуйки светложелтого цвета; б Моющее средство на основе сульфонола Б смесь натриевых солей алкилбензолсульфокислот с алкильными остатками содержащими 14 атомов углерада – паста светложелтого цвета; в Моющее средство на основе сульфонола НП-1 смесь натриевых солей алкилбензолсульфокислот с алкильными остатками содержащими 12 атомов углерода – порошок светложелтого цвета; г «Новость» смесь натриевых солей первичных алкилсульфатов содержащих 16-18 атомов углерода – порошок светложелтого цвета содержит: 40% активного вещества 58% сульфата натрия 2% влаги; д «Прогресс» смесь натриевых солей сульфатов вторичных спиртов содержащих 8-18 атомов углерода – жидкость светлокоричневого цвета содержит: 40% активного вещества 20% сульфата натрия 7% спирта 37% влаги; е «Синтол» смесь натриевых солей первичных алкилсульфатов – паста светложелтого цвета содержит: 20% активного вещества 2% диэтаноламидов 2% мооэтаноламидов 2 3% сульфата натрия 1 5% несульфированных веществ 0 05% отдушки остальное влага. Эти вещества в 0 5-0 7%-ной концентрации обладают высоким моющим действием. В указанной концентрации их добавляют к дезинфецирующим веществам. 8. композиции 0 125; 0 25; 0 5 и 1%-ных концентраций бензилфенола бензилхлорфенола фенилтрихлорацетата и фенилацетата с 0 5-0 7%-ными концентрациями сульфоната сульфонола Б и НП-I «Новости» «Прогресса» и «Синтола» – порзрачные растворы со слабым запахом мало токсичны незначительно коррозируют металлы имеют низкое поверхностное натяжение высокую смачивающую моющую эмульгирующую и пенооразующую способность устойчивы к солям обуславливающим жесткость воды образуют рН близкую к нейтральной. 9. Указанные композиции не снижают прочность шерстяных шелковых хлопчатобумажных и льняных тканей при многократной обработке. Композиции содержащие фенилтрихлорацетат и фенилацетат не снижают также прочность синтетических тканей. Все препараты практически не влияют на изменение окраски зольности и воздухопроницаемости тканей. 10. Применение дезинфецирующих препаратов в композиции с моющими средствами позволяет объединить в одлин процесс химическую дезинфекцию и гигиеническую стирку практически не увеличивая время обычно установленной обработки. IV. Приготовление рабочих растворов 11. Рабочие растворы дезинфицирующих веществ с моющими средствами готовит персонал прачечной прошедший соответствующий инструктаж. 12. Для приготовления растворов используют емкости из нержавеющей или обычной стали с противокоррозийным или эмалированным покрытием в которые наливают воду добавляют одно из моющих средств а затем дезинфицирующее средство. В прачечных с централизованной подачей моющего раствора дезинфицирующие вещества добавляют в смесительный бак. При приготовлении рабочих растворов руководствуются таблицей № 1. V. Способ применения 13. Обработку белья проводят при температуре 45? в течение 10 минут при водном модуле 6 л. и постоянной работе стиральной машины. Дальнейшую обработку осуществляют по режиму предназначенному длятого или иного вида тканей табл. № 2 . Необходимо руководствоваться следующими режимами: а При кишечных инфекциях Белье не загрязненное выделениями обеззараживают 0 125% раствором бензифенола бензилхлорфенола фенилтрихлорацетата или 0 25%-ным раствором фенилацетата с 0 5%-ным раствором сульфоната сульфонола “Новости” “Прогресса” или “Синтола”. Белье загрязненное выделениями обеззараживают 0 25%-ным раствором бензилфенола бензилхлорфенола или фенилтрихлорацетата и 0 5%-ным раствором фенилацетата в композиции с 0 5%-ным раствором одного из моющих средств. б При капельных инфекциях Белье не загрязненное и загрязненное выделениями обеззараживают теми же клнцентрациями бензилфенола бензилхлорфенола фенилтрихлорацетата как и при кишечных инфекциях; растворы содержащие фенилацетат применяют в 0 5%-ной концентрации при дезинфекции незагрязненного и 0 75%-ной концентрации – при обеззараживании белья загрязненного выделениями. в При туберкульозе Белье обеззараживают 1%-ным раствором бензилфенола бензилхлорфенола или фенилтрихлорацетата с 0 5%-ным раствором сульфоната сульфонола “Новости” “Прогресса” или “Синтола”. VI. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ И ХРАНЕНИИ ПРЕПАРАТОВ 14. Лица готовящие растворы проходят инструктаж по правилам обращения с бензилфенолом бензилхлорфенолом фенилтрихлорацетатом и фенилацетатом. 15. Приготовление рабочих растворов проводят при соблюденнии мер личной безопасности: в резиновых перчатках халате респираторе типа Ф-46-КС с патроном «А» или РУ-60 или 4-слойной марлевой маске. 16. При попадании дезинфицирующего препарата на кожу его смывают раствором синтетического моющего средства или мыльным раствором. 17. Запасы бензилфенола бензилхлорфенола фенилтрихлорацетата и фенилацетата хранят в металической посуде в специально отведенном 18. месте под замком. 19. Моющие средства хранят: порошки в упакованном виде в сухом месте жидкости – в стеклянной а пасты в деревянной таре. 20. Таблица 1. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ С о с т а в р а б о ч е г о р а с т в о р а Для приготовления раствора в количестве Название дезинфицирующего вещества Концеентрация дезинфицирующего вещества в % Название моющего вещества Концентрация моющего вещества в % 10 литров 50 литров 100 литров Количество дезинфирую-щего вещества в г. Количество моющего вещества в г. Количество дезинфирую-щего вещества в г. Количество моющего вещества в г. Количество дезинфирую-щего вещества в г. Количество моющего вещества в г. Бензилфенол 0 125 Моющее средство на основе сульфоната 12 5 62 5 125 0 Бензилхлорфенол 0 25 Сульфонол Б и ПП-I 0 5-0 7* 25 0 50 0-70 0 125 0 250 0-350 0 250 0 Фенилтрихлорацетат 0 5 50 0 250 0 500 0 500-700 1 0 «Новость» 100 0 500 0 1000 0 0 25 «Прогресс» 25 0 125 0 250 0 0 5 «Синтол» 50 0 250 0 250 0-350 0 500 0 500-700 Фенилацетат 0 75 75 0 50 0-70 0 375 0 750 0 * - В зависимости от степени загрязненности тканей Таблица 2. МОЮЩЕ-ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ РЕЖИМЫ ДЛЯ СТИРКИ ИЗДЕЛИЙ ИЗ ШЕРСТЯНЫХ ШЕЛКОВЫХ СИНТЕТИЧЕСКИХ И ХЛОПЧАТОБУМАЖНЫХ ТКАНЕЙ Н а з в а н и е р е ж и м а 1-я стирка и 1 дезин-фекция Н а з в а н и е п р о ц е с с а о б р а б о т к и Общая продолжитель-ность режима мин. с т и р к а п о л о с к а н и е 2-я 3-я 1-е 2-е 3-е 4-е 5-е температура С? время мин. температура С? время мин. температура С? время мин. температура С? время мин. температура С? время мин. температура С? время мин. температура С? время мин. температура С? время мин. Для шерстяных шелковых и синтетических тканей 45 10 40 – 45 4 - - 35 2 25 2 20 2 - - - - 20 Для окрашенных х/б и льняных тканей 45 10 60 7 5 – 8 60 7 5 – 8 40 5 30 5 20 2 5 20 2 5 20 2 5 42 5 Для неокрашенных х/б и льняных тканей 45 10 90 – 95 10 95 10 70 5 60 5 40 2 5 20 2 5 20 2 5 47 5