Страховий поліс (страхування згідно Договору обов'язкового особистого страхування працівників відомчої і сільської пожежної охорони, а також членів добровільних пожежних дружин)

СТРАХОВИЙ ПОЛІС № виданий найменування адреса платіжні реквізити і телефон страхувальника В підтвердження того що згідно з Постановою Кабінету Міністрів України від 26 квітня 1994 р. № 508 а також ст.30 Закону України "Про пожежну безпеку" і Положення "Про порядок та умови обов'язкового особистого страхування працівників відомчої і сільської пожежної охорони а також членів добровільних пожежних дружин команд " затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України від 3 квітня 1995 люку № 232 застраховані працівники згідно з Договором № від " " 200 року. 1. Страхувальник 2. Кількість працівників /згідно Додатку №2 до Договору/ 3. Страхова сума 4. Тариф % 5. Страховий платіж Місце дії Договору страхування м. Київ Термін дії Договору страхування: з « » 200 р. до « » 200 р. Страховик проводить виплату страхової суми або її частини при настанні слідуючих страхових випадків із застрахованою особою: - Загибель смерть ; Поранення контузія опіки травми каліцтва ; захворювання одержані під час ліквідації пожеж або наслідків аварій. Представник Страхувальника Страхувальник підпис печатка підпис печатка