НПАОП 85.14-1.08-79

НПАОП 85.14-1.08-79 Правила по охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРАВИЛА ПО ОХРАНЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ДЕЗИНФЕКЦИОННОГО ДЕЛА И ПО СОДЕРЖАНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ СТАНЦИЙ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ ОТДЕЛОВ ОТДЕЛЕНИЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ ОТДЕЛЬНЫХ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ УСТАНОВОК Москва 1979 г. Г С Г ЛА С ОВАНО Президиум ЦК профсоюза  медицинских работников.  22 января 1979 г. У т ве р ж д а ю Главный Государственный  санитарный врач СССР П. Н. Бургасов 11 февраля 1070 г. № 1963-79 П Р А В И Л А ПО ОХРАНЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ДЕЗИНФЕКЦИОННОГО ДЕЛ А И ПО СОДЕРЖАНИЮ ДЕ3ИНФЕКЦИОННЫХ СТАНЦИИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ ОТДЕЛОВ ОТДЕЛЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ  САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЛОГИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ ОТДЕЛЬНЫХ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ УСТАНОВОК 1. Порядок действия правил 1.1 Настоящие правила распространяются па все санитарно-эпидемиологические и дезинфекционные станции лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения учебные заведения системы Министерства здравоохранения СССР занимающиеся вопросами дезинфекции и стерилизации. 1 2 Для действующих дезинфекционных станций дезинфекционных отделов отделений санитарно-эпидимиологических станций отделений профилактической дезинфекции и отдельных дезинфекционных установок все отклонения от настоящих правил должны согласованна с технической инспекцией труда и местными органами Государственного санитарного надзора 1.3 Ни одна дезинфекционная  станция дезинфекционный отдел отделение санитарно-эпидемиологической станции и отдельные дезинфекционные установки по окончании строительства или реконструкции не могут быть введены в эксплуатацию без разрешения технической инспекции труда и местных органов Государственного саннитарного надзора 1.4. Контроль за выполнением настоящих правил возлагается на местные органы здравоохранения н местные профсоюзные организации. 2. Общие положения 2.1. В современных условиях при проведении очаговой п профилактической дезинфекции дезинфекции и дератизации и квартирах лечебных и детских учреждениях торговых и производственных помещениях а также в очагах природных инфекций применяется большой ассортимент дезинфекционных  средств и ядохимикатов. Используемые бактерициды инсектициды в той или иной степени токсичны и небезразличны для здоровья человека. Отдельные препараты обладают раздражающим действие при попадании па кожу ели слизистые оболочки глаз и органов дыхания могут всасываться через кожу и слизистые а также оказывать аллергизирующее действие. 2.2. Медицинский персонал вьполняющий дезинфекционные мероприятия подвергнется воздействию вредных и опасных факторов основными из которых являются: 1 возможность заражения возбудителями различных инфекций передача их другим лицам; 2; возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия различных химических веществ применяемых при выполнении дезинфекционных дезинсекционныхи и дератизационных работ; а при вдыхании паров и газов фенола и его производных хлора сернистого газа цианистого водорода бромистого метила окиси этилена ДДВФ ; твердых взвешенных в воздухе химических веществ инсектицидов хлорамина фосфида цинка зоокумарина и др. ; б при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу фенольные хлорсодержащие и фосфорорганические препараты ; в при попадании ядовитых веществ в желудочно-кишечный тракт фосфид цинка антикоагулянты фосфорорганнические  и хлорсодержащие препараты и др. ; 3 воздействие неблагоприятных физических факторов высокая температура повышенная влажность лучистая энергия и др. в результате чего возможны: а ожоги при работе на дезинфекционных камерах и стерилизационных аппаратах; б травмы в пути на месте производства работ при пользовании аппаратурой высокого давления а также монтаже демонтаже ремонте аппаратуры и др 4 физическое напряжение связанное с работой ручными аппаратами переноска тяжестей аппаратура дезинфекционные материалы мешки с вещами п др. 5 завышенные концептрации  дезинфекционных средств применяемые иногда для достижения положительного эффекта. 3. Требования охраны труда 3.1 Для охраны здоровья профилактики отравнения и возникновения профессиональных заболеваний снижении заболеваний работников дезслужбы необходимо соблюдение определенных мер по охране труда и технике безопасности при работе с дезинфицирующими средствами интектицидами ратицидами а также при работе на дезинфекционных камерах и стерилизационных аппаратах в соответствии С ДЕЙСТВУЮЩИМИ ИНСТРУКЦИЯМИ И Методическими указаниями. 3.2 Все вновь поступающие на работу в дезинфекционное учреждение проходят предварительное специальное медицинское обследование в соответствии приказом Министра здравоохранения СССР от 30.05.1969г. № 400 «О проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся». 3.3. Повторные медицинские обследования проводятся не реже одного раза в год. 3.4. При оформлении н а работу проводят двухнедельную подготовку по использованию средств дизенфекции и методам работы ними в практичеесих условиях а также производственный инструктаж по применению средств ипдивидуальной защиты мерам профилактики отравлении и оказанию первой доврачебной помощи при случайных отравлениях по технике безопасности при эксплуатации дезинфекционных камер стерилизованных аппаратов и другой дезинфекционной аппаратуры 3.5 Инструктаж рабоников по безопасным приемам и методам работы проводят в соответствии с действующими в данном дезинфекционном учреждении инструкциями в форме л вводного инструктажа с записью в журнале б первичного инструктажа на рабочем месте; в периодического повторного инструктажа . Регистрацию проводят в «Журнале инструктажа на рабочем месте при приеме на работу и периодического повторного инструктажа» где отмечаются фамилия имя отчество работника отдел профессия должность дата поступления па работу дата инструктажа; фамилия имя отчество проводившего инструктаж; название инструкции по которой проведен инструктаж и личные подписи: проводившего инструктаж прошедшего инструктаж руководителя струкурного подразделения о допуске к работе * Приложение № 5 к приказу Министра здраивоохранения СССР от 20/У1-1968 г. № 494 «О мерах по улучшению охраны труда в учреждениях предприятиях и организациях системы Министерства здравоохранения СССР». 3 6 К работе с дезинфекционными средствами не допускают лиц моложе 18 лет беременных и кормящих /женщин а также лиц имеющих противопоказания   согласно приказу Минздрава СССР от  01.05.1969 г. № -100. 3.7. Противопоказаниями к работе с дезсредствами являются: -органическое заболевания центральной нервной системы -психические заболевания эпилепсия в т ч в стадии ремиссии и шизофрения; - болезни сердечно сосудистом системы; -хронические заболевания органов дыхания туберкулез легких бронхиальная астма - хронические заболевания органов носа и глотки ларингиты фарингиты ; -эндокринно-вегетативные заболевания в выраженной степени - заболевания желудочно-кишечною тракта печени почек; хронические заболевания глаз  конъюктивиты кератиты и т д хронические заболевания костей 3.8. Все работающие обеспечиваются администрацией специальной одеждой приказ Минздрава СССР от 18/1\/-1962 г. № 187 а также средствами индивидуальной защиты 3.9. Подбор средств защиты соответствующих требованиям техники безопасности при выполнении контретных работ  с каждым препаратом пли его формой проводит специалист врач биолог дезинструктор . Защитные средства должны быть соответствующих размеров. Респираторы должны плотно прилегать к лицу их закрепляют за каждым работающим. 3.10. Индивидуальные защитные средства хранят в от- дельных шкафчиках в специально выделенном чистом помещении естественной пли приточновытяжной вентиляцией Категорически запрещено хранить их вместе с ядохимикатами одеждой дома. Ношение спецодежды и обуви вне работы с дезсредствами запрещено. 3.11. До начала работ необходимо проверить исправность защитной одежды п респиратора соответствие марки респиратора предстоящей работе целостность перчаток защитных очков исправность аппаратуры; работа с неисправными защитными срединами аппаратурой категорически запрещена. 3.12 Во избежание несчастных случаев нельзя оставлять без присмотра дезинфекционные средства и дератизационные приманки с фосфидом цинка и другими остродействующими ядами монофторин и др. или передавать их кому бы то ни было. Оставшиеся дезсредства после обработок в конце рабочего дня доставляют в учреждение и сдают лицу ответственному за хранение дезинфекционных средств. 3.13. Администрация обязана обеспечить регулярное обеззараживание стирку и починку спецодежды Стирка спецодежды в домашних условиях и в рабочих помещениях вне прачечной категорически запрещена. 3.14. Весь персонал выполняющий дезинфекционные работы должен быть обеспечен мылом полотенцами п средствами для смягчения кожи. 4. Правила охраны труда при работе с дезинфекционными средствами и ядохимикатами 4.1. Все работы связанные с дезсредствами а именно: расфасовку приготовление рабочих эмульсии растворов приманок и т.п. обработку объектов очагов влажную дезинфекцию проводят обязательно в спецодежде с использованием средств индивидуальной защиты. 4.2. Пропитку белья инсектицидом репеллентом с последующей сушкой проводят в специальном помещении оборудованном вытяжной вентиляцией или вне помещения. 4.3. Фасовку дезсредств осуществляют в вытяжном шкафу в специально отведенном помещении. 4.4. Приготовление инсектицидных дератизационных при манок проводят в специальных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией. 4.5. Па месте проведения работ категорически запрещено присутствие посторонних  лиц домашних животных. 4.6. При работах с дезинифекционными средствами через каждые 45 50 минут необходимо сделать перерыв на 10 -15 минут во время которого обязательно выйти на свежий воздух сняв халат респиратор или противогаз. 4.7. При проведении всех работ с дезинфекционными средствами обязательно соблюдать правила личной гигиены. Запрещено курить пить и принимать пищу в обрабатываемом помещении. После работы на объекте необходимо прополоскать рот водой вымыть с мылом руки лицо и другие открытые участки тела на которые могут попасть брызги растворов эмульсий дуста и т. п. По окончании смены принять гигиенический душ. 4.8. Спецодежду после работы снимают в определенном порядке: перчатки не снимая с рук моют в обезвреживающем 5% растворе соды 0 5 кг кальцинированной соды на ведро воды затем промываю: и воде после этого снимают защитные очки и респиратор сапоги халат косынку. Очки и респиратор протирают 5% раствором кальцинированной соды водой с мылом; только после этого снимают перчатки и моют руки с мылом. Снятую спецодежду окладывают в укладку.  4.9. Категорически запрещено переносить пищевые продукты вместе с дезинфектционными средствами и хранить их в производственных или обрабатываемых помещениях. 4.10. Запрещено использовать. бензин и уайтспирит для приготовления растворов интектицидов и их распыление. 5. Правила хранения дезинфекционных средств 5.1 Дезиинфекционные средства хранят в неповрежденной таре в специальных помещениях-окладах оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией Склад должен иметь несколько помещений: для хранения дезинфекционных средств причем для ратицидов отдельное помещение их выдачи и пребывания кладовщика В последнем помещении в раздельных шкафах хранят домашнюю и спецодежду средства индивидуальной защиты аптечку первой помощи средства личной гигиены полотенце мыло и др . 5.2. Помещение склада должно бьть сухим светлым иметь гладкие отштукатуренные стены и цементный или асфальтированный пол деревянные полы не допускаются! . 5.3. Для хранения мелкотарных дезинфекционных средств устанавливают металлические стеллажи а для хранения бутылей деревянные полки. 5.4. За хранение и выдачу дезсредств отвечает кладовщик обязанный хорошо знать потенциальную опасность препаратов технику безопасности при их хранении и выдаче правила обезвреживания тары просыпанных или пролитых дезинфекционных средств. 5.5. Дезинфекционные средства должны иметь четкие паспорта с указанием названия средства даты изготовления срока годности Выдавать дезсрецтва не имеющие указанных паспортных данных категорически запрещается. При выдаче дезсредств кладовщик обязан пользоваться соответствующими средствами индивидуальной защиты 5.6 Категорически запрещено в помещении склада принимать пищу хранить пищевые продукты фураж питьевую воду. Присутствие посторонних лиц в помещении склада за-прещено. 6. Обезвреживание спецодежды иидивидуальиыых средств защиты тары транспорта 6.1. Все мероприятия по обезвреживанию загрязненной дезсредствами спецодежды стирка ее обезвреживание транспортных средств тары и посуды применяющихся в процессе работы проводят с использованием средств индивидуальной защиты вне помещений или а специальных помещениях с вытяжной вентиляцией 6..2. После работы с инсектицидами ратицидами спец одежду необходимо вытряхнуть просушить и проветрить вне помещении. Регулярную стирку п обезвреживание спецодежды обеспечивает п контролирует администрация. Стирку проводят по мере загрязнения но не реже 1 раза в неделю. Запрещено стирать спецодежду в домашних условиях. 6.3. Обезвреживание и стирку спецодежды после работ по дезинфекции и дератизации проводят следующим образом: для обезвреживания и стирки спецодежды применяют мыльно-содовый раствор 50 г кальцинированной соды п 270 г мыла на ведро воды К п [расход 4 5 л/кг сухого белья спецодежду загрязненную хлорофосом трихлорметанном карблфосом и др. фосфорорганическими препаратами предварителыю замачивают на 2 3 часа в горячем мыльно-содовом растворе затем стирают в свежем растворе для спецодежды загрязненной ЛДТ ГХЦГ гексахлор-циклогексан дилором и др. хлороорганическими препарата-ми замочку повторяют 2-3 раза по 2 часа и свежих мыльно-содовый растворах затем кипятят дважды по 30 минут сменяя мыльно-содовый раствор на свежий Тщательно прополаскивают в горячей и холодной воде. Сода лучшее средство обезвреживания отложений инсектицидов Запрещается заменять мыльно-содовый раствор стиральным порошком 6.4. Спецодежду медперсонала из очагов инфекционных заболеваний после камерного обеззараживания стирают в прачечной 6.5Для обезвреживания лицевых частей респираторов защитных очков и перчаток после работы с дезоредствами их протирают 5% раствором кальцинированной соды затем чистой водой и насухо вытирают 6.6. Ведра и г. п. посуду использованною для приготовления дезрастворов суспензий эмульсий после работы тщательно моют горячей водой с мылом и содой но и после этого их нельзя использовать для пищевых целей хранения продуктов фуража питьевой воды. 6.7. Тару канистры бочки бутыли и др. из-под дезинфекционных средсти обезвреживают после тщательной очистки от остатком препаратов. Затем ее промывают 3 5% раствором кальцинированной соды 300- 500 г' на ведро воды пли 10% свежегашенной известью. После промывки тару заливают одним из этих растворов и оставляют на 6 12 часов затем промывают водой. 6.8. Непригодною к употреблению металическую тару перед сдачей в утиль обезвреживают вышесказанным способом. 6.9. Бумажную и деревянную тару пришедшую в негодность сжигают не ближе чем в 200 м от жилых и производственных помещений золу закапывают на глубину не менее 0 5 м. Также закапывают разбитую стекляную тару. 6.10. Транспортные средства: деревянный кузов автомашины подводы после перевозки дезинфекционных средств и ядохимикатов обрабатывают кашицей хлорной извести 1:4 при экспозиции 1 час затем смывают водой. Металлические части кузова обмывают керосином пли бензином Санитарный транспорт дезинфицируют в шлюзах инфекционной больницы. Работы по обезвреживанию тары и транспорта проводят под руководством лица ответственного за применение дезинфекционных средств или эвакуатора с попользованпем средеств индивидуальной защиты. 7. Требования к оборудованию производственных помещений 7 1 Раздельные санитарные пропуски для противоэпидимической й и профилактичской обработки должны иметь: ожидальню оборудованную скамьями с раздельными сиденьями; парикмахерскую с рабочим креслом столом с зеркалом умывальником и самозакрывающимся ведром для волос; медицинскую манипуляционную комнату сообщающуюся с парикмахерской; раздевальню оборудованную скамьями которые устанавливаются перпендикулярно к окнам и вдоль стен; душевую с проходными душами в виде отдельные кабин с входом со стороны раздевальни и выходом в сторону одевальни перегородки кабины должны быть облицованы глазурованной плиткой; одевальню со скамьями размеры и установка их такая же как в раздевальне Размеры помещений санитарных пропускников их оборудоваиие и устройство вентиляции определены в соответствую щей «Инструкции но проектированию санитарно-эпидемиологических станций». 7.2 0тделы отделения камерной дезинфекции дезинфекционных станции дезинфекционных отделов отделений санитарно-эпидемиалогичсских станций лечебно- профилактических учреждении и учебных заведении должны иметь; приемную для инфицированных вещей оборудованную рабочим столом обитым оцинкованным железом и умывальником с подводкой горячей и холодной воды; кладовую для хранения инфицированных вещей оборудованную стеллажами. В каждом должна быть лестница-стремянка; кладовую для чистых вещей оборудуют так же как и предыдущее помещение; камерный зал который разделяется стенкой на два отделения ;загрузочное н разгрузочное В проемах стены устанавливают дезинфекционные камеры с таким расчетом чтобы большая часть их была вьдвинута в разгрузочное а меньшая в- загрузочное отделение. В разгрузочном отделении устанавливаются столы и гладильные доски для утюжки вещей. Камерный зал должен граничится с санитарным пропускником для обеспечения дезенфекцией вещей лиц направленных на санитарную обработку В соответствии с этим в стенах загрузочного и разгрузочного отделений камерного зала смежных с санитарным пропускником устанавливают окна для передачи вещей в камеры из раздевальни и для выдачи обеззараженных вещей в одевальню. Управление камерами должно быть расположено в разгрузочном отделении рабочая площадь котороготна 70% больше площади загрузочного отделения Полы в камерных отделениях должны иметь водонепроницаемое покрытие и канализационные трапы потолки влагонепроницаемое покрытие стены облицованы до потолка глазурованной плиткой. Между загрузочным и разрузочным отделениями камерного зала должен быть шлюз для санитарной обработки персонала Необходимо иметь комнату для персонала н помещение для выдачи вещей сообщающиеся с кладовой чистых вещей а также кладовую для хранения дезинфицирующих средств Вентиляция камерных отделений оборудуется соответственно СН и П-69-78 «Нормы проектирования лечебно-профилактических учреждений». 7.3. Прачечная оборудуется согласию СН и II по проектированию .предприятий бытового обслуживания. 7.4. Диспетчерские должны быть оборудованы звукоизоляцией телефонными аппаратами и количестве не обеспечивающем беспрепятственное получение заявок на госпитализацию дезинфекцию или профилактические дезинфекционные работы от лечебно-профилактических учреждений организаций населения и др. 7.5 Бактериологическая и химическая лаборатории оборудуются п эксплуатируются соответственно «Правилам устройства техники безопасности производственной  санитарии и личной гигиены при работе в лабораториях отделах отделениях санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР от 30.09.1966 г.». 7.6. Лаборатория по проявлению дератизацпонных приманок должна иметь обособленное помещение с входом и выходом не сообщающееся со служебными помещениями или помещениями где могут быть запахи дезинфекционных средств. Лабораторию оборудуют вытяжным шкафом рабочими столами холодильником для хранения приманок сита-ми и машинами для приготовления пищевых смесей и др кухонной плитой. Все работы с ядовитыми материалами приготовление отравленных приманок фасовка должны производиться только в указанной лаборатории под вытяжным шкафом. Приготовление отравленных приманок и хранение их вне лаборатории и на дому категорически запрещено. 7.7. Шлюз для санитарного транспорта который должен иметь подводку горячей н холодной воды канализацию для отвода сточных вод оборудуют бачками для дезинфекционных растворов и аппаратурой для дезинфекционной обработки машин и помещения. Пол в шлюзе должен иметь водонепроницаемое накрытие. 7.8. Во всех производственных помещениях дезинфекционной станции дезотдела должна быть приточно-вытяжная вентиляция обеспечивающая определенную кратность обмена воздуха соответственно СМ и П проектирования лечебно-профилактических учреждений и Инструкции по проектированию санэпидстанций. 8. Правила при работах по госпитализации и очаговой дезинфекции 8.1. Врачи средний и младший медицинский персонал выполняющий работы связанные с инфекционными больными заразным материалом и помещениями приходя па работу должны оставлять и индивидуальных шкафах всю личную одежду н надевать обеззараженную чистую спецодежду. По окончании работы медперсонал принимает гигиенический душ. 8.2. Персонал выполняющий работу связанную с инфекционными больными и инфицированным материалом при переход в чистые помещения должен снимать спецодежду. 3. При работе в очагах персонал не должен пользоваться имеющимися и очаге вешалками. Снятую одежду кладут в специальный мешок пли па предварительно обеззараженный стул скамью и т. п. . Работа в очагах без спецодежды запрещена. 8.4. Смена медицинского халата и косынок колпаков должна производиться персоналом после обработки каждого инфекционного очага с обязательной камерной дезинфекцией использованных халатов и косынок. 8.5. При выполнении работ в очагах паразитарных тифов персонал проходит санитарную обработку немедленно по возвращении из очага. 8.6. Дезинфекционную аппаратуру храпят в специальном помещении в шкафах. Остатки дезинфекционных средств из нее удаляют тщательной очисткой н промывкой с последующей просушкой. 9.Правила при работах в отделах отделениях камерной дезинфекции и и санитарных пропускниках 9.1. Персонал загрузочного помещения камер и грязного отделения санитарного пропускника обязан работать в комбинезонах и халатах пользоваться респираторами пли марлевыми повязками а при особо опасных инфекциях необходимо использовать противочумный костюм. В разгрузочном помещении камер и в чистом отделении санитарного пропускника персонал работает в халатах. 9.2. При эксплуатации дезинфекционных камер паровых пароформалиновых горячевоздушных и газовых должны соблюдаться следующие правила техники безопасности: а при неисправности отдельных элементов камеры и контрольно-измерительных приборов паропроводов газоотводов предохранительных клапапов манометров и др. работать строго запрещено; б нельзя допускать повышения давления в паровых каморах и котлах выше установленного инструкцией; в не открывать дверей камер работающих вод давлением прежде чем давление не будет снижено до атмосферного и окончен срок вентиляции; г не производить никаких поправлении паропроводов выпилен и другой аппаратуры в системах находящимся под давлением; д периодически не реже 2 раз в смену проверять работу манометров и предохранительных клапанов путем их продувки; е перед пуском пара в камеру обязательно спустить скопившийся в паропроводах конденсат. При пуске и выключении вентили краны и другую регулирующую аппаратуру открывать и закрывать плавно и медленно; ж во избежание ожогов следить за тем чтобы все нагретые поверхности были изолированы или ограждены передвигая каретки пользоваться рукавицами; з при закрывании дверей и при их герметизации запрещается затягивать прижимные болты при помощи ударов во избежания срыва резьбы; и при наличии силовой и осветительной электросети а также электрооборудования руководствовался существующими правилами технической эксплуатации электроустановок потребителей и правилами техники безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей а также «Правилами устройства электроустановок»; к в камерах работающих по пароформалиновому методу формалин и нашатырный спирт заливают в сосуды только перед вводом их в камеру; л при заливке формалина и нашатырного спирта необходимо надевать респиратор а при высоком расположении емкости нужно иметь стремянки; м после пароформалиновой дезинфекции нельзя разгружать камеру без предварительной нейтрализации и вентиляции в течение установленного инструкцией времени; н не допускать хранения воспламеняющихся вещей и предметов около раскаленных поверхностен. 10 Правила при работе по дезинсекции 10.1. При работах с дезинсекционными средствами и аппаратурой должны соблюдаться следующие правила: а необходимо пользоваться спецодеждой халат резиновые перчатки обувь и пр защищающей кожу; для защиты дыхательных путей применяют! респираторы; б не допускать попадания па кожу н слизистые оболочки тела растворов инсектицидов; в приготовление эмульсий расфасовку порошков следует проводить вне помещений или в специально отведенных помещениях при открытых окнах форточках а также под вытяжным шкафом надев перчатки респиратор и защитные очки; г после окончания работы защитную одежду снять уложить в чемодан лицо и руки тщательно вымыть мылом с теплой водой и прополоскать рот чистой водой.В конце рабочего дня следует принять гигиенический душ. 11. Правила при работе по дератизации 11.1. Отравленную приманку выдают дезинфектору и расфасованном виде упакованную в клеенчатые полиэтиленовые мешочки. Приманку раскладывают на объекте металлической ложкой При работе порошковидными ядами при опыливании нор и воды дезинфектор обязан надеть противопылевой ватно-марлевый респиратор. 11.2. Отравленные приманки полученные для работы переносят в специальном чемодане под замком. На внутренней стороне крышки чемодана должна быть надпись о том что в нем хранится опасным для жизни яд с указанием адреса дезинфекционною учреждения. 11.3. По окончании работы на объекте дезинфектор должен собрать оснащение лабораторную посуду и спецодежду халат и перчатки уложим н чемодан и вымыть руки с мылом а при работе с порошковидными ядами вымыть лицо и прополоскать рот водой. 11.4. Павших грызунов на объектах необходимо собрать с помощью щипцов защищая руки резиновыми перчатками и складывать в специальные мешочки. Сдача их па противочумную станцию или в отдел особо опасных инфекций санэпидстанций производится в металлических баках с крышками. При отсутствии этих учреждений грызуны подлежат уничтожению путем сжигания или закапывания трупов и землю на тгубину не менее 0 5 м с предварительной обработкой 10- 20% раствором хлорной извести. 11.5. Права и обязанности административного персонала 12.1. Ответственность за состояние охраны труда техники безопасности во время работ по дезинфекции дезинсекции и дератизации но учреждению в целом возлагается на руководителя учреждения; по отделам и отделениям -на соотвстствующих заведующих а по отдельным участкам работы камера гараж прачечная и т. д. на их руководителей 12.2. Руководитель учреждения обязан обеспечить: а разработку правил внутреннего трудового распорядка; б прием лиц для выполнения дезинфекционных работ в соответствии с приказом Минздрава СССр от 30.05.1969г.№ 400; в подготовку работающего персонала по вопросам охраны труда; г контроль по учреждению за выполнением мероприятия по охране труда; д снабжение средствами и материалами необходимыми для осуществления всех мероприятий по охране труда; е своевременный ремонт оборудования аппаратуры инструментария и транспорта; ж нормальный режим работы и отдыха персонала 12.3 Заведующие отделами отделениями и руководители отдельных установ и участков работы обязаны обеспечить а выполнение персоналом правил охраны труда техники безопасности режима работы с заразными материалами б организацию рабочих мест с учетом требований по охране труда и технике безопасности настоящих правил; в чистоту и порядок на рабочих местах; г своевременную выдачу спецодежды и защитных приспособлении персоналу; д своевременное обеззараживание и обезвреживание защитной одежды и проведение персоналом санитарной обработки в соответствии с настоящими правилами; е контроль за исправностью выдаваемой для работы аппаратуры защитных средств одежды и т д; ж контроль за правильной эксплуатацией дезинфекционною оборудования установок санитарных пропускников Приложение №1 Индивидуальные средства защиты 1. Для защиты органов дыхания используют индивидуальные защитные фильтрующие приборы-респираторы разных марок. 2. При работе с инсектицидами следует применять: а для защиты от жидких форм при распылении растворов или эмульсий хлорофоса трихлормефоса-З тролена карбофоса ДДВФ диметилхлорвинилфосфат и другие универсальные респиратры РУ-ООМ РПГ-67 с противогазовым патроном марки «А». Примерное время защитного действия патронов 60 100 час.; б для защиты от порошковидных форм инсектицидов при распылении дустов или инсарбцидов ДДТ в смеси с гаммаизомером ГХЦГ дустов дилора диброма метилацетофоса хлорофоса и др.- - противопылевые респираторы Астра-2 Ф-Ь21П. Примерное время защиты не менее 100 часов. При распылении суспензий или при отсутствии этих респираторов можно использовать ватно-марлевый респиратор или универсальные респираторы РУ-ООМ и РПГ-07; в три нанесении на поверхности инсектицидных лаков при испытании или применении аэрозольных инсектицидных и бактерицидных баллонов используют универсальные респираторы РУ-60М РПГ-67 с патроном марки «А». 3 При работе с бактерицидами применяют: а для защиты при распылении замочке белья посуды и т. п. при орошении поверхностей растворами хлорамина хлорной извести ДТСГК двутретьосновная соль гипохлорита кальция гипохлорита лития калиевой соли ДХЦК дихлоризовануровои кислоты фенола бензилфенола и других препаратов универсальные респираторы РУ-60М РГП-6 7 с патроном марки «А». Примерное время защиты около 50 часов; б работы с газообразными веществами: окисью этилена смесью ОБ бромистым метилом и др. проводят только в промышленных противогазах малого МК И большого БК габа-баритов или гражданском ГП-4У. 4. При работе с ратицидами применяют а при приготовлении приманок распылении фосфида цинка крысида зоокумарипа ратиндана и др. противопылевые респираторы Астра-2 Ф-62Ш или ватно-марлевые респиратор а также любой универсальный респиратор. Примерное время защиты до 150 часов. 5. Полное время эксплуатации респираторов зависит от концентрации дезсредства в воздухе его влажности объема легочной вентиляции усиливающейся при большой физической нагрузке и др. Появление запаха препарата под маской исправного респиратора сигнализирует об отработанности фильтрующих патронов и необходимости их замены. 6 Для защиты от оседающих на кожу частиц распыленных дезинфекционных средств служат халат косынка перчатки Для защиты кожи рук от пылевидных препаратов рекомендуют рукавицы хлопчатобумажные КР а при работе с жидкими формами резиновые технические перчатки арт. 374 или рукавицы с пленочным покрытием арт. 588 . Использование медицинских анатомических или хирургических перчаток не рекомендуется т. к. мацерация кожи и затекание в них дезсредств создают условия для лучшего всасывания препаратов через кожу раздражения кожи и ее сенсибилизации. 7. Слизистые оболочки глаз обладающие высокой всасывающей способностью необходимо во время работы с дезсредствами защищать от попадания частиц аэрозолей паров и т. д. Для этого необходимо применять герметичные очки типа ПО-2 ПО-3 противопылевые или шоферские. Нельзя пользоваться простыми защитными очками-консервами. 8. После окончания работы и мытья рук смазывают кожу смягчающим кремом. Нельзя работать с царапинами ранками раздражениями на местах тела открытых для воздействия попадания препаратов т. к. через поврежденную кожу облегчается проникновение препаратов в организм. Приложение №2 Признаки острых отравлений дезинфекционными средствами 1. Фосфорорганические инсектициды: хлорофос карбофос трихлорметафос а также дибром карбаматы: севин дикрезил и другие яды для которых характерно угнетающее действие на активность фермента холинэстеразы могут поражать отдельные органы и системы организма. Первыми признаками отравления являются: неприятный привкус слюнотечение слезотечение потливость сужение зрачков миоз в результате которого снижается острота зрения . В дальнейшем может появиться тошнота рвота спазмы кишечника понос головная боль головокружение. В более тяжелых случаях отмечается одышка в результате бронхоспазма и усиленного отделения секрета слизистыми железами дыхательных путей могут развиваться фибриллярные подергивания отдельных групп мышц в тяжелых случаях тонические и кленические судороги. Возможен аллергический дерматит. Снижается активность холинэстеразы при снижении ее на 25% и более дезинфектора освобождают от работы с ФОС до восстановления активности фермента . 2. Хлороорганические инсектициды ДДТ ГХЦГ и др. действуют преимущественно на нервную систем но поражают и ряд других органов. В начале отравления через дыхательные пути отмечается раздражение слизистых носа гортани и бронхов кашель возможны носовые кровотечения особенно от ГХЦГ тошнота рвота загрудинные боли головная боль головокружение в тяжелых случаях дрожание рук шаткая походка приступы клонико-тонических судорог при попадании на кожу возможен контактный дерматит. У особо чувствительных к этим препаратам лиц при повторных контактах могут быть явления аллергического характера аллергический дерматит астматический бронхит и др. 3. Бактерициды хлорамин хлорная известь ДТСГК цианураты фенолы формальдегид и др. различны по механизму действия на организм но в условиях применения их при очаговой и профилактической дезинфекции для всех препаратов характерно в первую очередь раздражающее действие на слизистые носа гортани бронхов насморк сухой кашель раздражение глаз жжение и резь в глазах слезотечение конъюнктивит. В тяжелых случаях возможны одышка загрудинные боли тошнота рвота повышенная возбудимость. При попадании на кожу хлорактивных бактерицидов обычно развивается сухость шелушение хлорамин Б ХБ формальдегид слабые аллергены . Фенол хлорированные фенолы бензилхлорфенол и др. могут вызывать не только контактный дерматит и ожоги кожи но при значительной площади поражения кожи и общее отравление организма. 4. Окись этилена смесь ОБ окиси этилена и бромистого метила слабые наркотики; при остром отравлении ими характерны: головная боль головокружение рвота расстройство сна нарушение координации движений иногда повышенная возбудимость боли в нотах онемение конечностей. Инкубационный период с момента контакта до появления признаков отравления может длиться от нескольких часов до 2 3 суток. При попадании на кожу появляется дерматит краснота отеки ожоги. Эти вещества всасываются через кожу и поражают слизистую глаз. 5. Дератизационные препараты: а антикоагулянты: зоокумарин ратиндан и др. вызывают нарушение свертывания крови. Острое отравление наиболее возможно при попадании значительных количеств яда в желудок в результате этого может развиться кровоточивость в разных органах при распылении инсекторатицидных дустов преимущественно в легких ; б фосфид цинка поражает нервную систему печень почки при этом характерна общая слабость озноб тошнота рвота понос; возможен обморок отек легких судорога; в фтористый натрий вызывает раздражение слизистых глаз органов дыхания кожи. Отмечается резь и жжение глаз слезотечение гиперемия слизистых при вдыхании кашель раздражение горла чихание одышка возможны носовые кровотечения. При попадании в желудок может быть тошнота рвота слюнотечение жажда боли в области желудка. Меры первой доврачебной помощи 1. При отравлении во время работы с дезинфекционными средствами пострадавшего немедленно следует удалить из зоны обработки на свежий воздух загрязненную препаратом одежду снять видимые капли препарата на коже осторожно удалить ватным тампоном чистой тряпкой и т. п. не втирая не размазывая после чего кожу обработать 5 10% раствором нашатырного спирта при ФОС 5% раствором хлорамина Б или 2% раствором соды кальцинированной питьевой . При отсутствии указанных выше средств обмыть кожу струей воды с мылом. 2. При попадании любого препарата в глаза немедленно обильно промыть их струей чистой воды или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких 5 10 минут. При раздражении глаз закапать раствор альбуцида при болезненности 2% раствор новокаина При сужении зрачков от действия ФОС и расстройстве зрения закапать 0 05о/0 раствор сернокислого атропина можно из ампулы 0 1% атропина разведя ее водой 1:1 При раздражении горла полоскать его 2% раствором питьевой соды делать содовые ингаляции при кашле можно поставить круговые банки горчичники. 3. При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды или розового цвета раствор марганцовокислого калия 1 :5000 1 :10000 и затем вызвать рвоту любым из следующих способов: механическим раздражением корня языка с помощью горчицы 1/2 1 чайную ложку сухого порошка горчицы на стакан теплой воды или принять внутрь 1 % раствор медного купороса по 1 столовой ложке через каждые 5 минут до наступления рвоты . Эту процедуру повторить 2 раза. После рвоты промыть желудок 2% раствором питьевой соды 1 чайная ложка на стакан воды или взвесью одного из адсорбентов: активированного угля мела жженой магнезии 2 столовые ложки на литр воды или в крайнем случае просто теплой водой. Для промывания один из перечисленных растворов вводят через зонд 10 15 литров или дают выпить 3 4 стакана и тут же вызывают рвоту. Через 10 15 минут после промывания желудка необходимо дать выпить взвесь жженой магнезии или активированного угля 1 2 столовые ложки на стакан воды мелкими глотками. Затем солевое слабительное 1 столовую ложку на 1/2 стакана воды . Касторовое масло противопоказано! 4. При отравлении фосфорорганическими соединениями хлорофос и др. и карбаматами севин дикрезил одновременно с мерами по удалению яда из организма и его нейтрализации на коже проводят антидотную терапию Специфическим противоядием для них является атропин а также прозерин тропацин При появлении начальных признаков отравления головная боль слюнотечение слезотечение сужение зрачков мышечные подергивания сразу же дают 2 3 таблетки экстракта красавки бесалол бакарбон или 2 3 таблетки беллалгина. Медицинский работник возможно быстрее! в легких случаях отравления вводит внутримышечно 2 3 мл 0 1% раствор атропина. В случае мышечных фибрилляций и судорог внутривенно 4 6 мл раствора 0 1% атропина затем если симптомы отравления не уменьшаются атропин вводят повторно через каждые 5 10 минут по 2 мл внутримышечно поддерживая легкие признаки передозировки атропином сухость во рту расширение зрачков до прекращения судорог и улучшения состояния пострадавшего. В стадии комы и параличей дают еще большие дозы атропина. Не следует опасаться передозировки атропина более опасно недостаточное его введение. При тяжелых случаях суточная доза атропина может быть доведена до 30 мг. Наряду с атропином применяется также реактиватор холинэстеразы дипироксим. При легкой степени отравления вводят внутримышечно 15% раствор дипироксима 1 мл 1 2 раза. При мышечных фибрилляциях и судорогах вводят его через 2 часа на курс 1 1 5 г дипироксима При возбуждении и судорогах вводят гексенал 5 мл 10% раствора или другие противосудорожные средства аминазин и др. . Симптоматическая терапия по показаниям. В тяжелых случаях отравления пострадавшие подлежат немедленной госпитализации. 5. При отравлении хлорорганичеокими инсектицидами ДДТ ГХЦГ и др. проводят симптоматическую терапию т. к. специфических антидотов нет При средних и тяжелых отравлениях необходима госпитализация рекомендуются инъекции глюкокортикоидных препаратов: кортизон гидрокортизон ацетат по 25 50 мг или гидрохлорид цреднизолона по 15 30 мг . Явления возбуждения нервной системы купируют осторожным передозировка опасна! введением внутрь барбитуратов; при судорогах хлоралгидрат в клизмочках 1% 50 мл сернокислою магнезию 25% 10 мл . По показаниям применяют сердечные и другие средства. Местные поражения кожи лечат теплыми ванночками и примочками слабого раствора марганцевокислого калия. 6. При попадании в желудок бактерицидов хлорамин ДТСГК и др. промывают желудок 2% раствором гипосульфита и дают внутрь 5 15 капель нашатырного спирта с водой или молоко питьевую соду магнезиальную взвесь При отравлении форматьдегидом проводят обычно промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствора карбоната или ацетата натрия или аммония . После промывания дают сырые яйца белковую воду или молоко. При отравлении фенолом карболовая кислота промывают желудок осторожно взвесью жженой магнезии до исчезновения запаха фенола в промывной воде; дают пить жженую магнезию или взвесь мела 1 столовая ложка на стакан воды через 5 минут по глотку слизистые отвары белковую воду. При поражении кожи фенолом смывают препарат 10 40% раствором этилового спирта или растительным маслом затем водой с мылом принимают душ. При раздражении бактерицидами горла рекомендуется ингаляция водяного пара с нашатырным спиртом 15 капель на стакан или 2% питьевой содой или 2% гипосульфитом Дают пить теплое молоко с содой или боржоми небольшими глотками. 7. При отравлении ратицидами: а фосфидом цинка промывают желудок свежеприготовленным 0 02 0 04% раствором марганцевокислого калия или 0 5% раствором медного купороса. Дают солевое слабительное 1 столовая ложка глауберовой соли на 1/2 стаскана воды . Рекомендуются щелочные воды боржоми или 0 1% раствор питьевой соды. Запрещается давать молоко растительные масла; б три отравлении фтористым натрием промывают желудок 1 2% раствором хлористого кальция или известковой воды. Внутривенно вводят 10% раствор хлористого кальция повторно через 1 2 часа по 10 мл; в для нейтрализации действия антикоагулянтов ратиндан зоокумарин дают викасол который вводится внутримышечно в виде 1% раствора по 1 2 мл 3 раза в день. Внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлористого кальция; г в случае отравления крысидом промывают желудок активированным углем 2 столовые ложки на литр воды . Затем дают выпить противоядную смесь ТУМ 1 ч. таннина 2 ч. активированного угля 1 ч. жженой магнезии 2 3 столовые ложки на 2 стакана воды. Спустя 5 10 минут необходимо принять солевое слабительное. 8. При отравлении смесью ОБ окисью этилена делают искусственное дыхание и проводят симптоматическое лечение. Приложение №3 Аптечка первой помощи для работающих с дезинфекционными средствами п/п Наименование средства Количество 1.  2.  3. 4.  5.  6  7.  8.  9.     10.  11  12  13 14  15.  16.  17.  18  19  20  21  22 Альбуцид 30% раствор  Атропин 0 1% р-р в ампулах  Активированный уголь  Аммиак 10% нашатырный спирт  Валериана настойка таблетки  Жженая магнезия  Кальций хлористый  Калий марганцевокислый  Экстракт красавки   настойка красавки  бесалол бикарбон беллалгин  Масло растительное  Медный купорос сульфат меди   Новокаин 2%  Питьевая сода  Перекись водорода  Солевое слабительное горькая соль   Сердечные средства: капли Зеленина корвалол  Горчичники  Пипетки глазные  Стаканчики глазные  Бинты стерильные  Вата гигроскопическая  Настойка йода 1 флакон 50 шт.  500 0  100 0  1 флакон  500 0  200 мл  50 0  1 флакон  1 флакон  30 пачек  200 0  50 0  20 0  200 0  1 флакон  50 0  2 флакона  50 шт.  3 шт.  3 шт.  10 шт  100 0  100 0 СОДЕРЖАНИЕ 1. Порядок действия правил 2. Общие положения 3. Требования охраны 4. Правила при работе с дезинфекционными средствами и ядохимикатами 5. Правила хранения дезинфекционных средств 6. Обезвреживание спецодежды индивидуальных средств защиты тары и транспорта 7. Требования к оборудованию производственных помещений 8. Правила при работах по госпитализации очагов дезинфекции 9. Правила при работах в отделах отделениях камерной дeзинфекции и в санитарных пропускниках 10. Правила при работе по дезинсекции 11. Правила при работе по дератизации XII Правила и обязанности административного персонала Приложение № 1. Индивидуальные средства защиты Приложение № 2 Признаки острых отравлений дезинфекционными средствами Приложение № 3 Аптечка первой помощи для работающих с дезинфекционными средствами