НАОП 9.1.50-5.05-84

НАОП 9.1.50-5.05-84 Типовая инструкция по технике безопасности и производственной санитарии для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР

УТВЕРЖДЕНА Министерством здравоохранения СССР 28.12.84 № 06-14/16-14 ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ по технике безопасности и производственной санитарии для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебнопрофилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР 1. Общие требования        1.1. К работе по эксплуатации и обслуживанию рентгенодиагностического аппарата допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет имеющие специальное образование. Совместительство врачей-рентгенологов по занимаемой должности не допускается.     Женщины должны освобождаться от непосредственной работы в кабинете на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.     1.2. Персонал кабинета должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры один раз в год . К работе допускаются лица не имеющие медицинских противопоказаний.     1.3. Все вновь поступающие на работу в отделение кабинет а также лица. направленные на выполнение работ в кабинете в отдельные периоды времени должны пройти вводный инструктаж по технике безопасности у лица ответственного за технику безопасности в учреждении. Результаты фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда Приложение N 2 к ОСТ 42-21-15-83 . После этого отдел кадров или лицо отвечающее за работу с кадрами производит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.     1.4. Каждый вновь принятый на работу в отделение кабинет должен пройти первичный инструктаж на рабочем месте повторный - не реже двух раз в год и внеплановый при изменении условий труда нарушениях техники безопасности и несчастных случаях. Инструктаж проводится лицом ответственным за технику безопасности в отделении кабинете .     Результаты инструктажа на рабочем месте фиксируются в журнале регистрации инструктажа Приложение N 3 к ОСТ 42-21-15-83 .     1.5. До начала работы и периодически не реже одного раза в год должна проводиться проверка знаний техники безопасности персонала по программе утвержденной администрацией учреждения и согласованной с местными органами санитарно-эпидемиологической службы и профсоюза медицинских работников.     1.6. Персонал кабинета обязан:     - руководствоваться должностными инструкциями;     - выполнять требования ОСТ 42-21-15-83 "ССБТ. Кабинеты рентгенодиагностические. Требования безопасности" "Санитарных правил работы при проведении медицинских рентгенологических исследований N 2780-80" настоящей инструкции и других нормативных документов по технике безопасности издаваемых Минздравом СССР;     - знать принципы действия и условия эксплуатации технического оснащения кабинета;     - не допускать присутствия в кабинете лиц не имеющих отношения к рентгеновскому исследованию;     - владеть приемами оказания первой медицинской помощи;     - знать координаты организаций и лиц которым сообщается о возникновении аварий;     - содержать в порядке и чистоте кабинет не допускать его загромождения неиспользуемой аппаратурой и медоборудованием;     - следить за установленными нормами приема больных.     1.7. Запрещается:     - эксплуатировать кабинет без санитарного паспорта;     - использовать рентгеновскую аппаратуру не по прямому назначению;     - работать на неисправном аппарате с неисправными приспособлениями приборами инструментами и сигнализацией;     - пользоваться поврежденными или с истекшим сроком годности средствами индивидуальной защиты;     - пользоваться неисправными электрическими розетками и вилками;     - подавать на аппарат нагрузки не предусмотренные паспортными данными;     - оставлять без присмотра под напряжением рентгенодиагностический аппарат и электронагревательные приборы держать вблизи их вату спирт и другие воспламеняющиеся вещества;     - пользоваться открытым огнем хранить снимки и обрезки пленок в открытом виде складывать пленки вблизи окон электроламп и приборов отопления;     - прием пищи и курение в помещении кабинета.     1.8. При аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник кабинета и далее поступать в зависимости от ситуации:     - при поражении током оказать первую медицинскую помощь согласно "Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаях";     - при попадании человека под движущиеся элементы аппаратуры или оборудования освободить пострадавшего и оказать первую медицинскую помощь;     - при возникновении пожара вызвать пожарную команду и сообщить руководителю отделения до прибытия и встречи команды загорание ликвидируется первичными средствами пожаротушения ;     - при прочих аварийных ситуациях коротком замыкании обрыве цепи повреждении радиационной защиты аппарата поломках коммуникационных систем водоснабжения канализации отопления и вентиляции сообщить руководителю отделения кабинета и прекратить работу до ликвидации аварии.     1.9. При появлении запаха горящей резины или тлеющей изоляции персонал должен вызвать электромонтера.      2. Специальные требования      2.1. Врач-рентгенолог несет ответственность за безопасность персонала и пациентов. 2.2. Врач-рентгенолог обязан: - изучать и внедрять в повседневную работу приказы стандарты и другие нормативные документы по охране труда и технике безопасности издаваемые Минздравом СССР и другими вышестоящими организациями;  - освоить приемы и особенности эксплуатации рентгеновской аппаратуры и фотолабораторного оборудования с помощью инженерно-технических работников проводящих его монтаж и настройку;     - контролировать периодичность проверки радиационной безопасности заземления вентиляции фотолабораторного освещения свежести фотореактивов качества рентгенографических кассет экранов и т.п.;     - организовать периодический контроль выходных параметров рентгеновской аппаратуры с помощью имеющихся тест-объектов;     - обучить персонал кабинета вопросам охраны труда и техники безопасности правильной эксплуатации технического оснащения кабинета;     - контролировать знание сотрудниками кабинета особенностей и правил эксплуатации рентгенодиагностических аппаратов соблюдение сокращенного рабочего дня использование дополнительного отпуска.     2.3. Рентгенолаборант должен участвовать в работе по внедрению нормативных документов по вопросам охраны труда и техники безопасности:     - знать безошибочно назначение органов управления рентгеновской аппаратуры ее измерительных приборов сигнальных устройств принцип действия основных агрегатов;     - иметь практические навыки управления работой рентгеновской аппаратуры;     - находиться в кабинете при проведении профилактических и ремонтных работ с рентгеновской аппаратурой;     - быть готовым к оказанию первой медицинской помощи при возникновении аварий.     2.4. Рентгенолаборант не имеет права одновременно обслуживать два аппарата и более даже в том случае если пульты их управления находятся в одной комнате.     2.5. Персонал работающий с переносными и передвижными рентгенодиагностическими аппаратами должен устанавливать пульт управления аппарата на максимально возможное расстояние от излучателя использовать защитную ширму или защитный фартук.     2.6. Работа с электрорентгенографическими аппаратами типа ЭРГА должна проводиться только в специально оборудованных ксеролабораториях или боксах вытяжных шкафах с автономной очисткой воздуха.     2.7. Персонал кабинета обязан применять индивидуальные средства защиты фартук юбка перчатки во время работы в сфере ионизирующего излучения. Средства защиты из просвинцованной резины не имеющие лакировочного покрытия должны быть помещены в чехлы из пленочных материалов. Под перчатки из просвинцованной резины необходимо надевать хлопчатобумажные перчатки для защиты рук от свинецсодержащего материала. Защитные свойства подлежат проверке на свинцовый эквивалент не реже одного раза в два года а также при нарушении их целостности.     2.8. Персонал кабинета должен носить в течение всего рабочего дня индивидуальный дозиметр применяемый в данном учреждении.     2.9. Персонал учреждения и родственники помогающие персоналу кабинета при проведении исследований детей дошкольного возраста должны быть снабжены индивидуальными средствами защиты.     Перед началом рентгеновского исследования:     2.10. Персонал кабинета должен надевать санитарную одежду: медицинский халат шапочку; при работе в рентгенооперационной также марлевую повязку и бахилы. Проверить наличие индивидуального дозиметра.     Персонал кабинета работающий во время исследования в процедурной должен надевать прорезиненный фартук.     2.11. Рентгенолаборант должен подготовить кабинет к безопасной работе:     - проверить функционирование рентгеновского аппарата; системы коррекции сетевого напряжения; режим подготовки к снимку на всех рабочих местах; режим снимка при 50-процентной нагрузке рентгеновского излучателя; работу используемого сложного оборудования: сменщик кассет сменщик пленок инъектор и т.п.;     - освободить от посторонних предметов пути перемещения пациента и персонала поставить при необходимости защитную ширму:     - проверить и подготовить к работе вспомогательное оборудование приборы и инструменты;     - проверить сигнализацию адаптационное освещение и средства связи;     - проверить визуально исправность заземляющих проводов;     - проверить исправность средств радиационной защиты: дверей смотровых окон ставен ширм фартуков перчаток;     - убедиться в исправности работы вентиляционной системы;     - сообщить врачу-рентгенологу или руководителю отделения о замеченных неисправностях и не приступать к работе без их устранения сделав соответствующие отметки в контрольно-техническом журнале.     Во время исследования:     2.12. Врач-рентгенолог обязан:     - соблюдать темповую адаптацию не менее 5 минут при рентгеноскопии в кабинетах с аппаратами без усилителей рентгеновского изображения;     - соблюдать длительность перерывов между включениями высокого напряжения согласно паспорту аппарата;     - следить за выбором оптимальных физико-технических условий исследования анодным током экспозицией фильтрацией диафрагмированием ;     - проводить пальпацию рукой только в рентгенозащитной перчатке;     - следить чтобы проведение томографических исследований проводилось персоналом стоя с надетым защитным фартуком юбочкой при этом подэкранный фартук был подвешен на раму экраноснимочного устройства со стороны врача.     2.13. Рентгенолаборант обязан:     - следить за показаниями приборов на пульте управления аппарата включать и выключать аппарат только по указанию врача за исключением аварийных ситуации ;     - не оставлять включенным аппарат без надзора и не поручать надзор лицам не имеющим права работы на аппарате.     2.14. Персоналу участвующему в проведении рентгенологического исследования запрещается:     - использовать рентгеновский излучатель со снятыми фильтрами диафрагмой;     - проводить исследования при наличии в процедурной посторонних лиц не участвующих в исследовании.     По окончании работы:     2.15. Персонал кабинета должен:     - привести в порядок свое рабочее место; - снять защитную и санитарную одежду убрать ее в предназначенное место;     - тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.     2.16. Рентгенолаборант должен:     - установить ручки управления аппарата в исходное положение и выключить сетевой рубильник;     - выключить электроприборы и освещение;     - записать в контрольно-технический журнал сообщить рентгенотехнику о всех неисправностях аппаратуры замеченных во время работы.     2.17. Санитарка должна провести влажную уборку помещения. Контроль за выполнением настоящей Инструкции возлагается на лицо ответственное за технику безопасности радиационную безопасность в рентгенодиагностическом отделении кабинете которое утверждается приказом по учреждению.     За нарушение требований настоящей Инструкции виновные несут ответственность в административном или уголовном порядке в зависимости от характера нарушений и их последствий. СОГЛАСОВАНА с ЦК профсоюза медицинских работников протокол N 34 от 19.12.84 Текст документа сверен по: "Стоматологическая служба в нормативных документах" Москва 1998 год