ДНАОП 0.03-4.02-94

ДНАОП 0.03-4.02-94 Положение о медицинском осмотре работников определенных категорий

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОРМАТИВНЫЙ АКТ ОБ ОХРАНЕ ТРУДА УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства охраны здоровья Украины 31.03.94 № 45 ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В Министерстве юстиции Украины 21.06.94 № 136/345 Изменения Утверждены приказом Министерства охраны здоровья Украины 07.06.99 № 139 ДНАОП 0.03 – 4.02 – 94 ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ОСМОТРЕ РАБОТНИКОВ ОПРЕДЕЛЕННЫХ КАТЕГОРИЙ СОДЕРЖАНИЕ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ ОПРЕДЕЛЕННЫХ КАТЕГОРИЙ ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ОСМОТРЕ РАБОТНИКОВ ОПРЕДЕЛЕННЫХ КАТЕГОРИЙ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 2. ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ СОБСТВЕННИКОМ 3. ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ МЕДОСМОТРОВ УЧРЕЖДЕНИЕМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ 4. ПРАВА ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СОБСТВЕННИКА РАБОТНИКА УЧРЕЖДЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение 4 Приложение 5 Приложение 6 Приложение 7 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ ОПРЕДЕЛЕННЫХ КАТЕГОРИЙ С изменениями внесенными согласно с Приказом МОЗ № 139 от 07.06.99 Приказ Министерства здравоохранения Украины от 31 марта 1994 г. № 46 Во исполнение Закона Украины “Об охране труда” и постановления Кабинета Министров Украины от 27 января 1993 г. № 64 “О мерах по выполнению Закона Украины “Об охране труда” ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить Положение о медицинском осмотре работников определенных категорий которое прилагается. 2. Считать утратившей силу Инструкцию по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся и медицинских осмотров водителей индивидуальных транспортных средств приложение 3 к приказу МЗ СССР от 29 сентября 1989 г. № 566 “О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных и транспортных средств” в части касающейся медицинских осмотров трудящихся. Министр здравоохранения Согласовано: с Госнадзорохрантруда Украины с Министерством труда Украины с Министерством социальной защиты Украины с Федерацией профсоюзов Украины ДНАОП 0.03 – 4.02 – 94 ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ОСМОТРЕ РАБОТНИКОВ ОПРЕДЕЛЕННЫХ КАТЕГОРИЙ С изменениями внесенными согласно с Приказом МОЗ № 139 от 07.06.99 Утверждено приказом Министерства здравоохранения Украины от 31 марта 1994 г. № 45 Зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины 21 июня 1994 г. за № 136/345 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Разработано в соответствии с Законом Украины “Об охране труда” ст. 19 . 1.2. Положением устанавливается; – единый порядок организации и проведения предварительного при приеме на работу и периодических на протяжении трудовой деятельности медицинских осмотров работников занятых на тяжелых работах работах с вредными или опасными условиями труда или таких где есть необходимость в профессиональном отборе а также ежегодного обязательного медицинского осмотра лиц в возрасте до 21 года; – обязанности права и ответственность собственника или уполномоченного им органа далее – собственник предприятия учреждения организации работника органа м учреждения Министерства здравоохранения Украины. 1.3. Вопросы расследования учета профзаболеваний возмещения ущерба определения степени утраты трудоспособности инвалидности пенсионного обеспечения в связи с профессиональными заболеваниями регламентируются соответствующими законодательными и нормативными актами. 1.4. Организацию и проведение медицинских осмотров обеспечивают: – собственник предприятия учреждения организации независимо от форм собственности и видов их деятельности; – органы и учреждения Министерства здравоохранения Украины: лечебно-профилактические санитарно-эпидемиологические научно-исследовательские медицинские институты университеты на территории обслуживания которых находятся предприятия учреждения организации колхозы совхозы фермерские арендные кооперативные малые совместные предприятия объекты пищевой промышленности детские и дошкольные заведения и другие объекты. 1.5. Собственник за счет средств предприятия организовывает проведение медицинских осмотров возмещает расходы на лечение профессиональную и медицинскую реабилитацию лиц с профессиональными заболеваниями обследование конкретных условий труда для составления санитарно-гигиенической характеристики. 1.6. Предварительные медицинские осмотры при приеме на работу проводятся с целью установления физической и психофизиологической пригодности лиц к работе по конкретно определенной профессии специальности должности предупреждения заболеваний и несчастных случаев выявления заболеваний инфекционных и др. представляющих опасность заражения работников выпускаемой продукции допуска к работе лиц в возрасте до 21 года. 1.7. Периодические медицинские осмотры: – проводятся для лиц занятых на тяжелых работах работах с вредными или опасными условиями труда в соответствии с Перечнем вредных веществ неблагоприятных производственных факторов и работ для выполнения которых обязательны медицинские осмотры работников приложения 1 2 приказа Министерства здравоохранения СССР от 29.09.89 г. № 555 “О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств” а для лиц в возрасте до 21 года – в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 10.04.81 г. № 387 “О мерах по совершенствованию медико-санитарной помощи подросткам” а также в соответствии с Перечнем профессий и видов деятельности для которых является обязательным первичный и периодический профилактический наркологический осмотр утвержденный постановлением Кабинета Министров Украины "Об обязательном профилактическом наркологическом осмотре и порядке его проведения" от 06.11.97 № 1238 и приказа МОЗ Украины от 28.11.97 № 339 "Об совершенствовании системы профилактических противоалкогольных и противонаркотических мероприятий и обязательных профилактических наркологических осмотров" зарегистрированного в Министерстве юстиции Украины 11.12.97 за № 586/2390; Абзац второй пункта 1.7 с изменениями внесенными согласно с Приказом МОЗ № 139 от 07.06.99 ; – обеспечивают динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников выявление ранних признаков воздействия производственных условий и вредность их на организм а также заболеваний препятствующих продолжению работы по данной профессии предупреждение несчастных случаев предотвращение распространения инфекционных и паразитарных заболеваний; – могут проводиться в период нахождения работника в стационаре или в случаях когда он обратился за медицинской помощью. Результаты проведенного обследования передаются лечебно-профилактическому учреждению обслуживающему предприятие. 1.8. Результаты предварительного и периодических медицинских осмотров ежегодных медицинских осмотров лиц в возрасте до 21 года и заключения о состоянии здоровья заносятся в “Карту лица подлежащего медицинскому осмотру” далее Карта – приложение 2 которая является вкладышем к “Медицинской карте амбулаторного больного” форма 025/У-87 утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 31.12.87 г. № 1338 “О введении новой формы медицинской карты амбулаторного больного” и хранится в лечебно-профилактическом учреждении которое проводит медицинские осмотры. При переходе на другое предприятие Карта передается в лечебно-профилактическое учреждение обслуживающее работников этого предприятия. 1.9. Результаты завершенных медицинских осмотров в течение месяца оформляются заключительным актом приложение № 3 который составляется в четырех экземплярах для лечебно-профилактического учреждения собственника профсоюзного комитета и санитарно-эпидемиологической станции . 1.10. На время прохождения медосмотра обследования в профилактических центрах клиниках научно-исследовательских и медицинских институтов университетов для уточнения диагноза или определения роли производственных факторов в развитии заболеваний за работающими сохраняется место работы должность и средний заработок. 1.11. Отчетность по результатам медицинских осмотров осуществляется в порядке установленном Министерством здравоохранения Украины. 2. ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ СОБСТВЕННИКОМ Собственник: 2.1. Совместно с санитарно-эпидемиологической станцией профсоюзным комитетом определяет контингент лиц подлежащих медицинским осмотрам приложения 4 5 и составляет в двух экземплярах поименный список согласовывая его в санэпидстанции. Один экземпляр списка направляется в лечебно-профилактическое учреждение другой остается на предприятии у ответственного за организацию медицинского осмотра органа . 2.2. Направляет лиц принимаемых на предприятие или меняющих профессию и место работы для прохождения предварительного медицинского осмотра с направлением установленной формы приложение 6 . 2.3. Знакомит лицо принимаемое на работу с присущими конкретной профессии вредными и опасными производственными факторами и веществами с нормативными актами по охране труда. 2.4. Выделяет ассигнования на организацию медосмотров частично возмещает затраты на обследование и лечение работников в профпатологических центрах клиниках научно-исследовательских институтов медицинских институтов университетов ; обследование условий труда с составлением санитарно-гигиенических характеристик профессиональную реабилитацию лиц с профзаболеваниями. 2.5. Издает приказ о проведении медосмотров в сроки согласованные с лечебно-профилактическими учреждениями назначает ответственных за организацию медосмотра. 2.6. Содействует созданию или улучшению материально-технической базы медико-санитарных частей лечебно-профилактических учреждений для проведения медицинских осмотров клинических и других исследований. 2.7. Выделяет помещения для проведения медосмотров. 2.8. Направляет работников на медосмотр в лечебно-профилактическое учреждение и осуществляет контроль за временем его прохождения. 2.9. Обеспечивает работников медицинскими и санитарными книжками в соответствии с формами утвержденными Министерством здравоохранения Украины и бланками-направлениями на медосмотр приложение 6 . 2.10. Обеспечивает выполнение рекомендуемых оздоровительно-профилактических мероприятий. 2.11. Осуществляет трудоустройство работников в соответствии с результатами медицинских осмотров. 2.12. Проводит учет контроль и оценку параметров вредных и опасных производственных факторов и веществ на конкретных работах требующих проведения медосмотров работающих. 2.13. Проводит анализ показателей состояния здоровья работников. 3. ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ МЕДОСМОТРОВ УЧРЕЖДЕНИЕМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ 3.1. Лечебно-профилактическое учреждение: 3.1.1. Ежегодно издает приказ о создании комиссии для проведения медосмотров с определением времени места проведения перечня специалистов-врачей клинических и других исследований. Возглавляет комиссию заместитель главного врача лечебно-профилактического учреждения имеющий подготовку по профессиональной патологии. 3.1.2. Разрабатывает согласовывает с собственником и санэпидстанцией план-график проведения медосмотров. 3.1.3. Проводит медицинский осмотр работников клинические и другие исследования. 3.1.4. Привлекает к проведению медосмотров других специалистов проводит по показаниям дополнительные клинические исследования необходимые для оценки состояния здоровья работников. 3.1.5. Запрашивает в санитарно-эпидемиологических станциях санитарно-гигиенические характеристики условий труда работников. 3.1.6. Контролирует соблюдение сроков прохождения медосмотров. 3.1.7. Делает вывод о состоянии здоровья каждого работника прошедшего медосмотр по установленной форме приложение 2 . Принимает решение в соответствии с медицинскими противопоказаниями о возможности продолжения работы по данной профессии для лиц у которых выявлены общесоматические или профессиональные заболевания. 3.1.8. Информирует работника о состоянии его здоровья и возможности продолжать работу по своей профессии по результатам медицинского осмотра или дает рекомендации о переводе на другую работу. 3.1.9. По медицинским показаниям направляет работника на обследование в лечебно-профилактические учреждения которым дано право устанавливать диагноз профессионального заболевания. 3.1.10. Направляет работника для уточнения или подтверждения диагноза инфекционного или паразитарного заболевания в инфекционные больницы отделения. Документом подтверждающим профессиональный характер инфекционного или паразитарного заболевания является “Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания”; утвержденная приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.80 г. № 1080 форма № 357/У . 3.1.11. Направляет работника по медицинским показаниям на. медико-социальную экспертную комиссию МСЭК . 3.1.12. Проводит: а один раз в год медицинский осмотр лиц которые прекратили работу в производствах с вредными и опасными факторами влияние которых может обусловить в последующем развитие профессиональных заболеваний; б досрочный медицинский осмотр лиц перенесших тяжелые заболевания травмы а также по решению собственника территориальной санэпидстанции или по требованию работника; в обязательный ежегодный медицинский осмотр лиц в возрасте до 21 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 10.04.81 г. № 387 “О мерах по усовершенствованию медико-санитарной помощи подросткам”; г анализ и обобщение результатов медицинских осмотров оформление заключительного акта приложение 3 направляемого в территориальную санэпидстанцию собственнику и профсоюзному комитету предприятия. 3.1.13. Определяет необходимость направления работников на стационарное амбулаторное санитарно-курортное лечение в дома отдыха профилактории на диетическое питание для оздоровления и медицинской реабилитации. 3.1.14. В течение месяца по окончании проведения медосмотра направляет собственнику поименные списки лиц которым противопоказана работа в неблагоприятных условиях труда. 3.1.15. Ведет учет профзаболеваний и профотравлений в порядке определенном “Положением о расследовании и учете несчастных случаев профзаболеваний и аварий на предприятиях в учреждениях и организациях” утвержденном постановлением Кабинета Министров Украины от 10.08.93 г. № 623. 3.1.16. Осуществляет диспансерное наблюдение за больными профзаболеваниями которые продолжают трудовую деятельность их лечение и профессиональную реабилитацию приложение 7 . 3.1.17. Проводит при участии органов управления здравоохранения и санэпидстанции экспертную оценку медицинских осмотров по методике утвержденной Министерством здравоохранения Украины. 3.2. Санитарно-эпидемиологическое учреждение: 3.2.1. Определяет один раз в два года на промышленных предприятиях и ежегодно в предприятиях сельского хозяйства контингент лиц подлежащих медосмотрам. При изменении технического процесса введении новых предприятий технологий рабочих мест и профессий о чем собственник информирует территориальную санэпидстанцию в конце отчетного года контингент лиц подлежащих медосмотру уточняется ежегодно. 3.2.2. Составляет для собственника санэпидстанции акт определения контингента лиц подлежащих периодическим медицинским осмотрам приложение 4 включая в него также лиц прекративших работу на производствах где возможно развитие профзаболевания. 3.2.3. Направляет собственнику предложение приложение 5 о составлении поименного списка лиц подлежащих медосмотрам. 3.2.4. Осуществляет надзор за достоверностью учета собственником вредных и опасных факторов и веществ работа с которыми требует проведения медицинских осмотров. 3.2.5. Согласовывает с предприятием поименные списки лиц подлежащих медосмотрам и план-график проведения медосмотра. 3.2.6. Принимает участие: а в подготовке и обучении специалистов лечебно-профилактических учреждений; б в составлении заключительного акта периодического медосмотра; в в экспертной оценке организации и качества медицинских осмотров. 3.2.7. Направляет распоряжение об устранении выявленных нарушений и недостатков в организации и проведении медосмотров. 3.2.8. Рассматривает вопрос о временной приостановке медосмотров при нарушении настоящего Положения и соответствующего приказа Министерства здравоохранения СССР от 29.09.89 г. № 555 “О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств” приложения 1 2 этого приказа . 3.2.9. Составляет санитарно-гигиенические характеристики условий труда работников в. т. ч. групповые для некоторых профессий. 3.2.10. Ведет учетную документацию согласно “Положения о расследовании и учете несчастных случаев профзаболеваний и аварий на предприятиях в учреждениях и организациях” утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 10.08.93 г. № 623. Проводит анализ профессиональной заболеваемости. 3.2.11. Подает на рассмотрение территориальных государственных администраций предложения по вопросам предупреждения профзаболеваний. 3.3. НИИ медицины труда гигиены труда и профзаболеваний кафедры медицинских институтов университетов : 3.3.1. Разрабатывают: а нормативные и методические документы по научно-организационным основам проведения медицинских осмотров экспертизы их качества и оценке результатов; б критерии определения контингентов лиц подлежащих медицинским осмотрам; в показатели риска развития профессиональных заболеваний и критерии отнесения заболеваний к производственно обусловленным; г методы; – профилактики ранней диагностики и лечения профзаболеваний; – медицинской реабилитации работников с риском раздития профзаболеваний и больных профзаболеваниями; – изучения отдаленных последствий действия на организм вредных и опасных производственных факторов. 3.3.2. Проводит на договорных основах с собственником и по согласованию с лечебно-профилактическим учреждением и санитарно-эпидемиологической станцией медицинские осмотры работников предприятий с оформлением результатов проведенных осмотров согласно приложению 3. 3.3.3. Осуществляет повышение квалификации специалистов по гигиене труда и профессиональной патологии на курсах усовершенствования информации и стажирования семинарах и т. п. на договорных основах . 3.3.4. Выносит окончательное решение о связи заболевания с условиями труда работника. 4. ПРАВА ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СОБСТВЕННИКА РАБОТНИКА УЧРЕЖДЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 4.1. Собственник: 4.1.1. Обязан: – сохранять за работником на время прохождения медосмотра место работы должность и средний заработок; – обеспечить присутствие работников на медосмотре в соответствии с планом-графиком а также организовать внеочередной медосмотр если работающий считает что ухудшение состояния его здоровья связано с условиями труда; – информировать территориальную санэпидстанцию об изменениях в технологических процессах происшедших на предприятии введении новых производственных процессов и рабочих мест с вредными и опасными условиями труда; – выполнять рекомендации заключительного акта медицинского осмотра приложение 3 ; – ежегодно информировать санэпидстанции и лечебно-профилактические учреждения о выполнении требований заключительного акта прошедшего года; – обеспечить перепрофилирование и трудоустройство работника в связи с изменением состояния здоровья; – ознакомить работника поступившего на работу с вредными и опасными производственными факторами и веществами с изменениями условий труда в процессе выполнения трудового соглашения; – обеспечить устранение причин приводящих к профессиональным заболеваниям; – не принимать на работу лиц с противопоказаниями по состоянию здоровья. 4.1.2. Имеет право: – организовывать внеочередной медицинский осмотр по собственной инициативе; по просьбе работника если работник считает что ухудшение состояния его здоровья связано с условиями труда; по требованию санэпидстанции; – привлекать работника не прошедшего медицинский осмотр к дисциплинарной ответственности или не допускать его к работе без сохранения заработной платы. 4.1.3. Несет ответственность за: – контроль параметров вредных и опасных производственных факторов и веществ действующих на работающих и требующих проведения медосмотров; – финансирование затрат связанных с организацией материально-техническим обеспечением медосмотров составлением санитарно-гигиенических характеристик условий труда лечения; – медицинскую и профессиональную реабилитацию работающих; – допуск к работе с вредными и опасными условиями труда лиц не прошедших медицинский осмотр или имеющих противопоказания по состоянию здоровья; – устранение причин возникновения и развития профзаболеваний исполнение требований по их предупреждению; – учет профессиональных заболеваний и отравлений которые зарегистрированы у работников; – возмещение ущерба здоровью работника в связи с выполнением профессиональных обязанностей в соответствии с “Правилами возмещения собственником предприятия учреждения и организации или уполномоченным им органом ущерба причиненного работнику повреждением здоровья связанным с исполнением им трудовых обязанностей” утвержденных постановлением Кабинета Министров Украины от 23.06.93 г. № 472. 4.2. Работник: 4.2.1. Имеет право: а получать информацию: – о вредных и опасных производственных факторах на рабочих местах и возможных последствиях их действия на здоровье в процессе профессиональной деятельности на предприятии; – о состоянии здоровья на основании выводов комиссии осуществляющей медицинский осмотр; – об обеспечении за счет собственника оздоровительно-реабилитационными мероприятиями; б отказаться от работы противопоказанной ему медицинским заключением требовать перевода на другую работу без контакта с вредными и опасными производственными факторами; в на внеочередной медицинский осмотр по своей просьбе; г на возмещение ущерба здоровью в связи с профессиональной деятельностью в соответствии с “Правилами возмещения собственником предприятия учреждения и организации или уполномоченным им органом ущерба причиненного работнику повреждением здоровья связанным с выполнением им трудовых обязательств”. 4.2.2. Обязан проходить в установленном порядке и в срок медицинские осмотры и выполнять медицинские рекомендации. 4.2.3. Несет ответственность за: – несвоевременную явку на медицинские осмотры; – невыполнение медицинских рекомендаций и продолжение работы в условиях противопоказанных ему по состоянию здоровья. 4.3. Лечебно-профилактическое учреждение: 4.3.1. Имеет право: – запрашивать в других лечебно-профилактических учреждениях по месту проживания специализированных диспансерах и др. медицинскую документацию о состоянии здоровья лиц подлежащих медицинским осмотрам; – запрашивать в санэпидстанциях санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работников; – направлять в профпатологические и другие специализированные больницы центры отделения клиники институтов лиц у которых есть подозрение на профзаболевание для обследования и уточнения диагноза заболевания; – требовать от профпатологических отделений больниц центров и клиник институтов пересмотра результатов обследования для уточнения диагноза и возможного установления связи заболевания с условиями труда. 4.3.2. Обязано: – знать условия труда характер действия вредных и опасных производственных факторов на здоровье работающих; – обеспечивать участие специалистов и проведение клинических обследований; – вести диспансерный учет и сохранять медицинскую документацию осуществлять лечебно-профилактические мероприятия для лиц с профессиональными и общесоматическими заболеваниями; – проводить оценку состояния здоровья лиц находящихся на диспансерном учете с целью установления возможной связи заболевания с профессиональной деятельностью; – своевременно оформлять результаты медицинских осмотров. 4.3.3. Несет ответственность за: – качество медосмотров и достоверность медицинских заключений; – объективность оценки состояния здоровья; – несоответствие медицинского заключения фактическому состоянию здоровья работника; – полноту учета лиц подлежащих диспансерному наблюдению; – за несвоевременное выявление профессиональных заболеваний и отравлений. 4.4. Санитарно-эпидемиологическое учреждение: 4.4.1. Имеет право: а требовать от собственников и лечебно-профилактических учреждений проведения медицинских осмотров лиц а также внеочередного медицинского осмотра в связи с изменением условий труда и по просьбе работника собственника; б приостанавливать проведение медосмотра и принимать меры административного воздействия к должностным лицам в случае отсутствия необходимого состава медицинской комиссии соответствующей материально-технической базы медицинской документации невыполнения клинических и других исследований необходимых для медосмотров; в принимать меры административного воздействия к собственнику и руководству лечебно-профилактического учреждения если: – не выполняются предусмотренные требования по организации и проведению медосмотров; – к работе допускаются лица не прошедшие медосмотр или имеющие медицинские противопоказания к работе по определенной профессии. 4.4.2. Обязано: а обеспечить информацию об условиях труда вредных и опасных производственных факторах имеющих место на предприятиях; б оказывать консультативную помощь лечебно-профилактическим учреждениям: – в определении и формировании контингента работников подлежащих медосмотру; – в решении вопросов о возможной связи заболевания с профессиональной деятельностью работника и условиями труда; – в разработке мероприятий по предупреждению профзаболеваний и оздоровлению диспансерной группы больных; в принимать участие в экспертизе организации и качества медосмотров работников и в разработке оздоровительно-профилактических мероприятий; г составлять санитарно-гигиенические характеристики условий труда работников в том числе групповые; д определять дополнительно контингент и утверждать поименные списки работников которые подлежать медосмотру а также в случаях изменения технологического процесса введения новых профессий производств рабочих мест изменений условий труда и др.; е принимать участие в обучении и проверке знаний по вопросам гигиены труда и воздействию вредных и опасных факторов на здоровье. 4.4.3. Несет ответственность за: – своевременность и полноту определения контингента и согласования поименного списка лиц подлежащих медицинским осмотрам; – своевременность составления санитарно-гигиенических характеристик условий труда; – организацию и своевременное проведение медицинских осмотров; – эпидобследование очага инфекционного или паразитарного заболевания при участии инфекциониста и эпидемиолога .; – расследование случаев профессиональных заболеваний и отравлений. Приложение 1 к Положению о медицинском осмотре работников определенных категорий ПЕРЕЧЕНЬ ПРОФЕССИЙ РАБОТНИКИ КОТОРЫХ ПОДЛЕЖАТ МЕДИЦИНСКОМУ ОСМОТРУ 1. Работники всех профессий в возрасте до 21 года. 2. Работники всех профессий работающие под воздействием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов приведенных в приложении 1 к приказу МЗ СССР от 29.09.89 г. № 555 “О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств”. 3. Работники всех профессий на подземных работах. 4. Работники всех профессий работающих на гидрометеорологических станциях сооружениях связи расположенных в полярных высокогорных пустынных таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах в трудных климато-географических условиях. 5. Работники всех профессий выполняющие работы в отдаленных малонаселенных труднодоступных заболоченных и горных районах страны. 6. Работники выполняющие работы на высоте. 6.1. Машинист крана автомобильного. 6.2. Машинист крана крановщик . 6.3. Машинист-крановщик. 6.4. Монтажник. 6.5. Монтажник по ремонту печей. 6.6. .Монтажник внешних трубопроводов. 6.7. Монтажник по монтажу стальных в железобетонных конструкций. 6.8. Монтажник оборудования связи. 6.9. Монтажник связи – антеннщик. 6.10. Монтажник технологических трубопроводов. 6.11. Монтажник технологического оборудования и связанных с ним конструкций. 6.12. Монтажник-установщик внешней арматуры. 7. Работники обслуживающие действующие электроустановки напряжением свыше 1000 В. 7.1. Аппаратчик на плазменных установках. 7.2. Испытатель проводов и кабелей. 7.3. Испытатель электрических машин аппаратов и приборов. 7.4. Испытатель электрокерамических изделий. 7.6. Испытатель электроугольных изделий. 7.6. Лаборант электромеханических испытаний и измерений. 7.7. Наладчик контрольно-измерительных приборов и автоматики. 7.8. Наладчик-монтажник испытательного оборудования. 7.9. Наладчик приборов аппаратуры и систем автоматического контроля регулировки и управления наладчик КИП и автоматики . 7.10. Оператор реакторного отделения. 7.11. Оператор ускорительной установки. 7.12. Оператор электростатической обработки. 7.13. Радиомеханик по обслуживанию и ремонту радиотелевизионной аппаратуры. 7.14. Регулировщик радиоэлектронной аппаратуры и приборов. 7.15. Ренгеномеханик. 7.16. Слесарь-монтажник приборного оборудования. 7.17. Слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике. 7.18. Слесарь-электрик по обслуживанию и ремонту металлоконструкций метрополитена. 7.19. Слесарь-электрик по обслуживанию и ремонту оборудования метрополитена. 7.20. Слесарь-электрик по обслуживанию и ремонту станционного и тоннельного оборудования метрополитена. 7.21. Слесарь-электрик по обслуживанию и ремонту эскалаторов. 7.22. Слесарь-электрик по ремонту электрооборудования. 7.23. Слесарь-электромонтажник. 7.24. Электрогазосварщик. 7.25. Электромеханик по испытанию и ремонту электрооборудования. 7.26. Электромеханик по лифтам. 7.27. Электромонтажник по распределительным приспособлениям. 7.28. Электромонтер главного щита управления электростанции. 7.29. Электромонтер контактной сети. 7.30. Электромонтер-линейщик по монтажу воздушных линий высокого напряжения и контактной сети. 7.31. Электромонтер оперативно-выездной бригады. 7.32. Электромонтер по испытаниям и измерениям. 7.33. Электромонтер по надзору за трассами кабельных линий. 7.34. Электромонтер по обслуживанию подстанций. 7.35. Электромонтер по обслуживанию гидроагрегатов машинного зала. 7.36. Электромонтер по обслуживанию преобразующих устройств. 7.37. Электромонтер по обслуживанию электрооборудования электростанций. 7.38. Электромонтер по обслуживанию электрооборудования. 7.39. Электромонтер по оперативным переключениям в распределительных сетях. 7.40. Электромонтер по ремонту аппаратуры релейной защиты и автоматики. 7.41. Электромонтер по ремонту воздушных линий электропередач. 7.42. Электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования. 7.43. Электромонтер по эксплуатации распределительных линий. 7.44. Электромонтер станционного радиооборудования. 7.45. Электромонтер станционного телевизионного оборудования. 7.46. Электромонтер тяговой подстанции. 7.47. Электрослесарь по ремонту оборудования распределяющих устройств. 7.48. Электрослесарь слесарь дежурный по ремонту оборудования. 7.49. Электромонтер по ремонту электрооборудования электростанций. 8. Работа в государственной лесной охране по валке леса сплаву транспортировке и первичной обработке леса. 8.1. Бановщик. 8.2. Вальщик леса. 8.3. Заготовщик. 8.4. Вздымщик. 8.5. Лесник. 8.6. Лесоруб. 8.7. Навальщик – свальщик лесоматериалов. 8.8. Обрубщик сучьев. 8.9. Подсобный рабочий на лесозаготовках. 8.10. Подсобный рабочий на лесосплаве. 8.11. Подсобный рабочий на сечке леса. 8.12. Сортировщик декоративных пород деревьев. 8.13. Сортировщик древесины на воде. 8.14. Сплавщик. 8.15. Такелажник. 8.16. Укладчик пиломатериалов деталей и изделий из древесины. 8.17. Чокеровщик. 8.18. Штабелевщик древесины. 8.19. Формрвщик плотов. 9. Аппаратчики обслуживающие сосуды работающие под давлением. 9.1. Автоклавщик. 9.2. Автоклавщик литья под давлением. 9.3. Автоклавщик-сушильщик аккумуляторных пластин в производстве свинцовых аккумуляторов. 9.4. Аппаратчик. 9.5. Газогенераторщик. 9.6. Испытатель баллонов. 9.7. Испытатель на герметичность. 9.8. Слесарь-испытатель. 9.9. Слесарь по изготовлению и ремонту трубопроводов. 9.10. Слесарь по обслуживанию тепловых линий. 10. Машинисты кочегары операторы котельной работники службы газнадзора. 10.1. Котельщик. 10.2. Машинист котельной установки. 10.3. Машинист котлов. 10.4. Машинист паровоза. 10.5. Оператор котельной. 10.6. Газовщик. 10.7. Газовщик коксовых печей. 10.8. Газовщик шахтной печи. 10.9. Газоспасатель. 11. Работы связанные с использованием взрывчатых материалов работы во взрыво- и пожароопасных производствах народного хозяйства. 11.1. Взрывник. 11.2. Испытатель. 11.3. Испытатель двигателей. 11.4. Мастер-взрывник. 11.5. Наладчик оборудования лакокрасочных покрытий. 11.6. Наладчик оборудования металлопокрытий и окраски. 11.7. Оператор подкрасочно-сушильной линии и агрегата. 11.8. Пиротехник. 11.9. Приготовителъ масс. 11.10. Приготовителъ растворов и масс. 11.11. Приготовитель растворов и смесей. 11.12. Приготовитель спичечных масс. 11.13. Сборщик. 12. Работы на механическом оборудовании. 12.1. Вальцовщик. 12.2. Календровщик 12.3. Кузнец на молотах и прессах. 12.4. Кузнец-штамповщик. 12.5. Ткальщик. 12.6. Прессовщик. 12.7. Сверловщик. 12.8. Станочник деревообрабатывающих станков. 12.9. Станочник широкого профиля. 12.10. Станочник специальных металлообрабатывающих станков. 12.11. Станочник-распиловщик. 12.12. Станочник шпалорезателъного станка. 12.13. Станочник усовочного станка. 12.14. Ткач. 12.15. Токарь. 12.16. Токарь-полуавтоматчик. 12.17. Токарь-расточник. 12.18. Токарь-револьверщик. 12.19. Точильщик. 12.20. Фрезеровщик. 12.21. Шлифовщик. 12.22. Штамповщик. 13. Работы связанные с движением транспорта 13.1. Водитель автомобиля 3 2 1 классов. 13.2. Водитель аэросаней. 13.3. Водитель дрезины. 13.4. Водитель-испытатель. 13.5. Водитель мототранспортных средств. 13.6. Водитель погрузчика. 13.7. Водитель самоходных механизмов. 13.8. Водитель трамвая 3 2 1 класса. 13.9. Водитель транспортного вездехода. 13.10. Водитель транспортно-уборочной машины. 13.11. Водитель троллейбуса 3 2 1 класса. 13.12. Водитель электро- и автотележки. 13.13. Тракторист. 13.14. Тракторист-машинист сельскохозяйственного производства. Примечание. Учитывая что работники одной профессии в зависимости от особенностей условий и характера труда попадают или не попадают под воздействие различных опасных и вредных факторов производственной среды данный Перечень профессий уточняется по каждому предприятию местными органами Госнадзорохрантруда и санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения Украины. Приложение 2 к Положению о медицинском осмотре работников определенных категорий КАРТА лица подлежащего медицинскому осмотру* 1. Ф.И.О. 2. Пол м/ж 3. Год рождения 4. Адрес 5. Место работы 6. Цех участок 7. Профессия должность 8. Основание для предварительного или периодического медосмотра** 9. Подлежит осмотру раз в 10. Дата осмотра 11. Специалистами 12. Клинические обследования Продолжение приложения 2 Заключение предварительного периодического медицинского осмотра* 1. Данные осмотра специалистами указать дату и заключение 1.1. Терапевт 1.2. Хирург 1.3* Невропатолог 1.4. Окулист 1.6. Отоларинголог 1.6. Гинеколог 1.7. Дерматолог 1.8. Другие специалисты 2. Данные рентгенологического флюорографического обследования 3. Данные клинических обследований 4. Диагноз основной 4.1. Сопутствующие диагнозы 5. Врачебное заключение о профессиональной пригодности 5.1. Годен к труду 6.2. Негоден к труду 6. Направляется для углубленного обследования лечения медицинской реабилитации нужное подчеркнуть в наименование лечебно-профилактического учреждения Подпись врача Инициалы фамилия Дата * Заключения каждого медицинского осмотра заносятся в отдельные карточки которые как вкладыш сохраняются вместе с медицинской картой амбулаторного больного ф. 025/у . ** Указать вредность в соответствии с приложениями 1 2 приказа Министерства здравоохранения СССР от 29.09.89 г. № 555. Пункты 1–11 заполняются медицинской сестрой или фельдшером здравпункта в соответствии со списком лиц подлежащих медицинскому осмотру. Приложение 3 к Положению о медицинском осмотре работников определенных категорий ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ по результатам периодического медицинского осмотра работников наименование предприятия от “ ” 19 г. І. Комиссия в составе: 1. Заместителя главного врача МСЧ ЛПУ поликлиники 2. Специалистов лечебно-профилактического учреждения 3. Представителей собственника предприятия Ф.И.О. 4. Профкома Ф.И.О. При участии врача по гигиене труда название санэпидстанции Ф.И.О. врача ІІ. Установила: Перечень контингентов вредных и опасных факторов Подлежало осмотру по плану Осмотрено Процент выполнения 1 2 3 4 1. Всего работающих из них а лиц в возрасте до 21 года б женщин в лиц пенсионного возраста 1.1.* В т. ч. находятся под действием вредных и опасных производственных факторов 1.1.1. Пыль – всего из них женщин 1.1.2. Шум – всего из них женщин 1.1.4. Химические вещества при необходимости расшифровать всего из них женщин 1.1.5. Ионизирующие излучения всего из них женщин 1.1.6. Неионизирующие излучения расшифровать –всего из них женщин 2. При осмотре выявлено: 2.1. Количество лиц с подозрением на профзаболевание профинтоксикацию впервые** всего из них женщин 2.2. Количество лиц впервые получивших инвалидность по профзаболеванию 2.3. Количество лиц требующих перевода на другую работу вследствие профзаболевания впервые 2.4. Количество лиц подлежащих дообследованию – всего из них женщин 2.5. Количество лиц у которых “впервые выявлены общие заболевания – всего из них женщин 2.6. Количество лиц требующих временного перевода на другую работу по состоянию здоровья – всего из них женщин 2.7. Количество лиц требующих перевода на другую работу по состоянию здоровья – всего: из них женщин 2.8. Количество лиц направляемых на МСЭК – всего 2.9. Количество лиц которым установлен диагноз профзаболевания отравления в предыдущие годы – всего из них женщин 2.10. Количество лиц которые направляются 2.10.1. На амбулаторное лечение 2.10.2. На стационарное лечение 2.10.3. На санаторно-курортное лечение 2.10.4. В профпатологический центр клинику профзаболеваний 2.11. Количество лиц требующих диетпитания и лечебно-профилактического питания 2.12. Количество лиц находящихся под диспансерным наблюдением на конец отчетного года – всего 3. По результатам проверки выполнения акта предыдущего года по пп. 2.3; 2.4; 2.6-2.8; 2.10 4. По результатам медицинского осмотра комиссия рекомендует комплекс оздоровительных мероприятий: 4.1. Собственнику 4.2. Председателю профкома 4.3. Главному врачу лечебно-профилактического учреждения Руководитель лечебного учреждения Подпись М.П. С заключительным актом ознакомлены и его получили: собственник предприятия представитель профкома врач по гигиене труда Ф.И.О. подпись *ГОСТ 12.003-74 “ССБТ. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация” Гигиеническая классификация труда № 4137-86 утверждена МЗ СССР в 1986 году. ** К пунктам 2.1.-2.10 прилагаются списки лиц с указанием Ф.И.О. цеха участка профессии вредного производственного фактора стажа работы с профессиональными вредностями диагноза. Приложение 4 к Положению о медицинском осмотре работников определенных категорий в редакции приказа № 139 от 07.06.99 "О внесении изменений и дополнений к Положению о порядке проведения медицинских осмотров работников определенных категорий" АКТ определения контингента лиц подлежащих периодическим медицинским осмотрам от “ ” 19 года 1. Мною Ф.И.О. врача по гигиене труда; наименование территор. санэпидстанции в присутствии Ф.И.О. представителя собственника Ф.И.О. представителя профкома проведено определение контингента лиц название объекта ведомств.принадл. подлежащих периодическому медицинскому осмотру в 19 г. Наименование цеха участка Профессия должность Основание для проведения периодического медицинского осмотра Количество лиц подлежащих осмотру всего в т.ч. женщин 1 2 3 4 5 Всего по объекту указать только общее количество лиц подлежащих осмотру Подписи врач санэпидстанции представитель собственника представитель профкома Акт принят к исполнению дата Ф.И.О должность Примітки: 1. Акт заполняется и подписывается врачом по гигиене труда территориальной санэпидстанции проводившей определение контингента лиц подлежащих периодическим медицинским осмотрам представителями собственника и профкома предприятия и отдельно уполномоченным собственником лицом принявшим акт к исполнению. 2. Все пункты акта заполняются разборчиво. Основанием для определения контингента лиц подлежащих периодическим медицинским осмотрам является постановление Кабинета Министров Украины от 06.11.97 № 1238 приказы МОЗ Украины от 31.03.94 № 45 и от 28.11.97 № 339. Приложение 5 к Положению о медицинском осмотре работников определенных категорий в редакции приказа № 139 от 07.06.99 "О внесении изменений и дополнений к Положению о порядке проведения медицинских осмотров работников определенных категорий" ПРЕДЛОЖЕНИЕ Я главный государственный санитарный врач наименование области города района предлагаю собственнику наименование предприятия ведомственная принадлежность 1. На основании акта определения контингента лиц подлежащих периодическим медицинским осмотрам от 19 г. в месячный срок составить по установленной форме которая прилагается в двух экземплярах и согласовать со мной поименный список этих лиц. 2. В трехдневный срок со дня согласования списка лиц подлежащих периодическому медицинскому осмотру направить один экземпляр в лечебно-профилактическое учреждение второй в случае необходимости проведения обязательного профилактического наркологического осмотра ряда категорий работников согласно постановлению КМУ от 06.11.97 № 1238 - наркологическому учреждению третий передать уполномоченному собственником предприятия органу. Распоряжение принято к исполнению собственником подпись дата инициалы фамилия Главный государственный санитарный врач наименование территории подпись дата инициалы фамилия Примечания: 1. Распоряжение выдается и подписывается главным санитарным врачом территории после чего подписывается собственником предприятия принявшего распоряжение к исполнению. 2. Все пункты распоряжения заполняются разборчиво. Приложение к Предложению Главного государственного санитарного врача СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДЕНО фамилия имя отчество специалиста фамилия имя отчество собственника наименование предприятия наименование предприятия дата дата СПИСОК лиц подлежащих периодическому медицинскому осмотру в 19 году наименование учреждения Табельный № Ф.И.О. Пол муж. жен. Дата и год рождения Цех участок Профессия должность Вредность № приложения и пункта приказа МЗ СССР от 29.09.89 г. № 555 Стаж работы в данных условиях Дата последнего осмотра Подлежит осмотру специалистами указать какими клиническими методами исследования указать какими 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Подпись представителя собственника фамилия имя отчество Примечание. Графы 10 11 и 12 заполняются лечебно-профилактическим учреждением после получения списков от собственника предприятия учреждения организации . Приложение 6 к Положению о медицинском осмотре работников определенных категорий НАПРАВЛЕНИЕ на обязательный предварительный медицинский осмотр работающего Фамилия Имя Отчество Год рождения Оформление по профессии должности Характеристика рабочего места Приложение 1 п.п. к приказу МЗ СССР от 29.09.89 г. № 555 Приложение 2 п.п. к приказу МЗ СССР от 29.09.89 г. № 555 Подпись уполномоченного собственником лица Ф.И.О. Дата “ ” Заключение медицинской комиссии: Пригоден непригоден к работе по профессий должности в контакте с опасными и вредными производственными факторами веществами в соответствии с приложением № .... пп. приказа Минздрава... в неблагоприятных условиях труда в соответствии с приложением №.... пп. приказа Минздрава.... . Место печати лечебно- профилактического учреждения ЛПУ Заместитель главного врача МСЧ ЛПУ поликлиники профосмотров Ф.И.О. Врач-терапевт цехового территориального врачебного участка зав. отделением профилактики или поликлиники профосмотров Ф.И.О. Дата “ ” Приложение 7 к Положению о медицинском осмотре работников определенных категорий КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА диспансерного наблюдения за лицами группы риска развития профпатологии и с профессиональными заболеваниями 1. Фамилия имя отчество 2. Пол ж/м 3. Год рождения 4. Домашний адрес 5. Место работы 6. Цех участок 7. Профессия должность 8. Производственные вредные условия 9. Стаж работы в данных условиях 10. Диагноз установленный впервые дата 11. Заболевание в соответствии с которым взят на диспансерный надзор 12. Когда взят на учет 13. Когда снят с учета Подпись врача Продолжение приложения 7 ПЛАН диспансерного наблюдения и его выполнение Частота наблюдения Осмотр врачами других специальностей Наименование и частота лабораторных инструментальных и функциональных исследований Основные лечебно-оздоровительные меры Рекомендации по трудоустройству Выводы диспансеризации и эффективность назначено дата явился дата назначено дата выполнено дата назначено дата выполнено дата назначено дата выполнено дата назначено дата выполнено дата Подпись врача Дата